《中醫詞典》解釋「鹽哮」的意思

鹽哮

鹽哮為中醫病證名，指因長期偏嗜咸酸之味，導致痰飲內伏、肺氣失調而引發的哮證。此證首見於《類證治裁·哮症論治》，屬哮證範疇，臨床表現多與虛哮相關，然亦有偏實者。

病因病機

鹽哮之成因，主要與飲食偏嗜及體質虛損相關。《醫碥》卷二指出：「食味酸咸太過，幼時多食鹽醋，往往成此疾，俗謂之鹽哮。」長期攝入過量咸酸之味，易損傷脾胃，運化失司，水濕內停，聚而成痰。痰飲上犯於肺，滲透氣管，結聚不散，復遇風寒外襲，氣機鬱滯，痰氣交阻，遂發為哮鳴喘促之證。

臨床表現

鹽哮發作時，常見喉中痰鳴有聲，呼吸急促，胸悶氣逆，甚則喘息不得平臥。痰多黏稠，色白或帶咸味，咳嗽頻作。若屬虛證，則兼見氣短乏力，動則喘甚；若偏實證，則痰壅氣逆之象更為明顯。

治法

治療鹽哮，當以調暢肺氣、豁痰化飲為主。

1. 利肺調氣豁痰法：適用於痰氣交阻之證，可選用二陳湯、三子養親湯等方加減，以化痰降氣。
2. 探吐法：對於痰涎壅盛、喉中痰聲不絕者，《原病集》載用人參蘆煎湯飲服，以探吐痰涎，緩解痰壅氣逆之勢。
3. 健脾化痰法：若因脾胃虛弱，痰濕內生，可輔以六君子湯加減，以健脾化痰，標本兼治。

辨證分型

鹽哮可依體質及病機不同，分為虛實兩類：

• 虛哮：多見於久病體虛者，哮鳴聲低微，氣短乏力，治宜補肺健脾，兼以化痰。
• 偏實證：痰涎壅盛，喘鳴聲高，胸悶氣逆，治宜豁痰降氣為主。

鹽哮之證，雖與飲食密切相關，然其病機涉及肺、脾、腎三臟功能失調，故臨證時需詳辨虛實，審證施治。