《中醫詞典》解釋「偃月侵睛」的意思

偃月侵睛

病證名，首見於《證治準繩·雜病》，又稱偃月障。《張氏醫通·卷八》記載：「風輪上半，氣輪交際，隱隱白白，薄薄蓋下，其色粉青、從膜中而來。」此症多因風濕熱邪鬱滯於目，上犯清竅所致。

病因病機

中醫認為，偃月侵睛的發病與肝、肺、脾三臟功能失調密切相關。

1. 風濕熱邪鬱滯：外感風濕熱邪，或內生濕熱，上擾目竅，導致氣血運行不暢，風輪（角膜）與氣輪（結膜）交界處出現病變。
2. 肝經鬱熱：肝開竅於目，若肝氣鬱結化熱，或肝血不足，目失所養，可致風輪病變。
3. 脾虛濕盛：脾主運化水濕，若脾虛濕濁內停，上泛於目，亦可誘發此症。

臨床表現

• 病變位於黑睛（角膜）上半部與白睛（結膜）交界處，可見粉青色或灰白色薄膜，薄而隱隱，逐漸向下蔓延。
• 患者或覺視物模糊，但初期症狀較輕，隨病情發展可能影響視力。

治法

以祛風除濕、清熱明目為主，可選用羚羊補肝散加減：

• 羚羊角：清肝明目，平肝息風。
• 黃芩、梔子：清熱瀉火。
• 防風、羌活：祛風勝濕。
• 當歸、白芍：養血柔肝。
• 車前子、茯苓：利濕明目。

若濕熱偏重，可加黃連、蒼朮；若肝陰不足，可酌加枸杞、菊花以滋養肝腎。

相關文獻

• 《證治準繩》指出此症多因風濕鬱滯，治宜疏風清熱。
• 《張氏醫通》強調需辨證施治，結合全身症狀調理肝脾。

此症屬外障眼病範疇，治療需結合整體辨證，以達標本兼治之效。