《中醫詞典》解釋「偃月障」的意思

偃月障

病證名，見於《目經大成》卷二，屬中醫眼科範疇。其名取「偃月」之形，喻指病變如半月狀遮蔽眼目，與「偃月侵睛」證候相關，二者可互參。

病因病機

中醫認為，此證多因內外合邪所致：

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎精上注於瞳神。若肝腎虧虛，精血不足，目失濡養，則易生翳障。
2. 風熱上攻：外感風熱邪氣，循經上擾目絡，氣血壅滯，結為障翳。
3. 痰濕瘀阻：脾失健運，濕濁內停，化為痰濕，上泛目窠，與氣血互結，形成偃月狀病變。

臨床表現

• 外觀特徵：眼瞼或白睛處見半月形濁障，色或灰或黃，邊緣漸進。
• 自覺症狀：視物昏朦，如隔薄紗，或伴澀痛、畏光，甚則影響視野。

證候辨析

此證需與「雲霧移睛」、「冰瑕翳」等相鑑別：

• 雲霧移睛：多見眼前黑影飄動，屬神膏病變，與偃月障之形質固定不同。
• 冰瑕翳：翳薄如冰，透明輕淺，而偃月障多厚濁有形。

治療原則

以 調肝腎、祛風熱、化痰瘀 為主：

• 內治：
  • 肝腎陰虛者，用 杞菊地黃丸 加減，滋養肝腎。
  • 風熱上擾者，選 撥雲退翳散，疏風清熱。
  • 痰濕瘀阻者，以 溫膽湯 合 桃紅四物湯，化痰通絡。
• 外治：可配合點眼藥粉，如 八寶眼藥，以消翳明目。

古籍考據

《目經大成》指出此證「形如偃月，障蔽神光」，強調其漸進性，治療需「審因辨證，標本兼顧」。後世醫家如《銀海精微》亦載類似證候，歸於「外障」範疇，治法重局部與整體結合。

此證深繫臟腑氣血，臨證當細察病機，不可徒治其標而忽其本。