《中醫詞典》解釋「眼暗」的意思

眼暗

眼暗，又稱眼闇，為中醫證名，指眼目昏暗、視物不清之證候。此名首見於唐代《千金翼方》卷十一，與「目昏」同義，屬中醫眼科常見症狀之一。

病因病機

中醫認為，眼暗多與肝、腎、氣血功能失調相關，其病機主要可分為以下幾類：

1. 肝血不足：肝開竅於目，肝血虧虛則目失所養，致視物昏花。《黃帝內經》云：「肝受血而能視」，若久病體虛、失血過多，或思慮過度耗傷肝血，皆可引發眼暗。
2. 腎精虧損：腎藏精，精生髓，髓聚為腦，而「腦為髓海」，目系上屬於腦。若年老體衰、房勞過度，或先天稟賦不足，致腎精虧虛，則目睛失潤，出現視物模糊。
3. 氣血兩虛：氣為血之帥，血為氣之母。若脾胃虛弱，氣血生化不足，或久病耗傷氣血，皆可使目絡空虛，神光衰微，表現為眼暗。
4. 痰濕上擾：飲食不節，脾失健運，痰濕內生，上蒙清竅，阻滯目絡，亦可導致視物昏暗。
5. 肝鬱化火：情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，火性上炎，灼傷目絡，或耗傷陰液，亦可致目昏不明。

臨床表現

眼暗患者常見視物模糊、眼前如有薄霧遮擋，或自覺光感減弱，久視易疲勞，甚者伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟等虛損之象。若因痰濕或肝火所致，可能兼見胸悶脘痞、口苦咽乾等實證表現。

辨證論治

中醫治療眼暗強調辨證施治，根據病因不同選用相應治法：

• 肝血不足：治宜滋養肝血，方用四物湯加枸杞、菊花。
• 腎精虧虛：治宜補益腎精，方選杞菊地黃丸或駐景丸。
• 氣血兩虛：治宜益氣養血，方用八珍湯或益氣聰明湯。
• 痰濕上蒙：治宜化痰祛濕，方用溫膽湯加蒼朮、菖蒲。
• 肝鬱化火：治宜疏肝清熱，方選丹梔逍遙散加決明子、青葙子。

古籍記載

《千金翼方》將眼暗歸於「七竅病」範疇，強調內調臟腑為治本之策。明代《證治準繩·雜病》進一步指出：「目昏者，視物不明，如紗遮睛」，並分虛實論治，虛者補之，實者瀉之。清代《醫宗金鑒》則提出「目昏多因肝腎虧」，重視滋補肝腎在眼科疾病中的應用。

眼暗一證，雖以虛證為多，然臨床須詳辨病因，結合四診，方能對證施治，恢復目睛清明。