《中醫詞典》解釋「眼胞痰核」的意思

眼胞痰核

病名
眼胞痰核，又稱「胞瞼痰核」或「脾生痰核」，屬中醫外科範疇。此症特徵為眼瞼皮下生結塊，觸之硬實，推之可動，形如豆棗，皮色如常，無明顯紅腫疼痛。《醫宗金鑒·外科心法要訣》載：「眼胞痰核濕氣郁，核結如棗如豆形，皮里肉外推之動，皮氣如常硬不疼。」

病因病機
本病多因脾胃功能失調，痰濕內蘊，與氣滯、熱鬱互結，阻滯眼瞼經絡所致。具體可分為以下兩類：

1. 痰濕凝結：因飲食不節，過食肥甘厚味，損傷脾胃，運化失職，水濕停聚成痰，痰濕上泛胞瞼，結聚成核。
2. 氣滯熱鬱：情志不暢，肝氣鬱結，久而化熱，熱灼津液為痰；或外感風熱，與內在痰濕搏結，蘊於胞瞼之間。

辨證論治

• 主證：眼瞼皮下結塊，大小不一，觸之光滑，推之可移，皮色不變，無壓痛，病程緩慢。
• 治法：以化痰散結、行氣通絡為主，兼清熱或健脾化濕。

常用方藥

1. 內治

   • 化堅二陳丸（《醫宗金鑒》）：由陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、白僵蠶組成，功能化痰清熱、軟堅散結，適用於痰熱互結之證。
   • 清氣化痰丸：若兼見口苦、苔黃膩，可加黃芩、瓜蔞仁以增強清熱化痰之效。
   • 六君子湯加減：若脾虛痰盛，伴面色萎黃、食少乏力，可配伍黨參、白朮以健脾祛濕。

2. 外治

   • 生南星醋磨塗敷：取生南星研磨成粉，蘸醋外塗患處，取其辛溫散結之性，助消痰核。
   • 如意金黃散調敷：適用於痰核微紅或伴輕度熱感者，以清熱解毒、消腫散結。

相關鑑別

• 針眼（麥粒腫）：急性發作，局部紅腫熱痛，膿成後可潰破，屬熱毒壅盛。
• 胞虛如球（眼瞼水腫）：眼瞼浮腫鬆軟，按之凹陷，多為脾腎陽虛水泛。

古籍參考
《證治準繩·七竅門》提及：「痰核結於睥間，睥外皮內，其形如豆……乃痰飲乘氣火上升而結。」強調痰、氣、火三者相搏為病。此症治療需結合體質，久病者當佐以活血通絡之品，如丹參、赤芍，以防痰瘀互結。