《中醫詞典》解釋「眼丹」的意思

眼丹

病名與定義
眼丹為中醫外科病證之名，屬眼瞼疾患範疇。其特徵為胞瞼（眼皮）驟發漫腫赤痛，局部硬結堅實，觸之拒按，甚則化膿潰破。此病與西醫之「眼瞼蜂窩組織炎」或「眼瞼膿腫」相近，首載於明代《外科啓玄》卷九，並於《外科正宗》等典籍進一步闡述病機。

病因病機
中醫認為，眼丹之形成與脾、胃二經關係密切。

1. 外感風熱：風熱邪毒客於胞瞼，與氣血相搏，壅滯經絡，發為腫痛。
2. 脾胃積熱：過食辛辣厚味，脾胃蘊熱，熱毒上攻目竅，結於胞瞼。《外科正宗》指出：「脾經有風，胃經多熱，共結為腫」，強調風熱相兼為病；風邪盛者，浮腫易散；熱毒重者，則硬結難消。

臨床表現

• 初起階段：胞瞼紅腫焮熱，邊界不清，疼痛拒按，或伴惡寒發熱、頭痛等表證。
• 成膿階段：數日後腫處局限，頂部變軟，按之波動，為膿成之兆。
• 潰後期：膿液排出後，腫痛漸退，若餘毒未清，可見瘡口難斂。

辨證分型與治法

1. 風熱客瞼（初期）

   • 主證：胞瞼浮腫赤痛，畏寒發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，解毒消腫。
   • 方藥：荊防敗毒散加減，常用荊芥、防風、金銀花、連翹等。

2. 脾胃熱毒（中期）

   • 主證：胞瞼硬結紅紫，疼痛劇烈，口渴便秘，舌紅苔黃，脈洪數。
   • 治法：清瀉脾胃，解毒排膿。
   • 方藥：清胃散合黃連解毒湯，酌加石膏、大黃以通腑泄熱；膿成未潰者，可配合托毒透膿之品，如穿山甲、皁角刺。

外治輔法

• 未潰期：可用金黃散或玉露散調敷患處，清熱解毒、散瘀消腫。
• 膿成期：切開排膿，引流瘡毒，外貼紅油膏祛腐生肌。

古籍與學理依據
《瘍醫大全》提及：「眼丹屬陽明鬱火」，強調胃經熱盛之本；《醫宗金鑑·外科心法》亦載其治法，以清熱瀉火為主，輔以活血散結。此類論述，均為後世辨治眼丹之重要參考。