《中醫詞典》解釋「眼瞼垂緩」的意思

眼瞼垂緩

病證名，屬中醫眼科病症範疇，指眼上胞（上眼瞼）下垂緩弛、難以提舉的表現。《聖濟總錄・卷一百一十》記載：「眼瞼垂緩者，以血氣不足，膚腠開疏，風邪容於瞼膚，其皮垂緩，下覆睛輪。」說明此症與氣血虛弱、腠理不密、風邪乘虛侵襲有關，致眼瞼肌膚失於濡養，鬆弛下墜，甚則遮蔽瞳仁。

病因病機
中醫認為，眼瞼垂緩多因先天稟賦不足，或後天脾胃虛弱，氣血生化乏源，致使經絡失養，絡脈空虛。具體可分為以下證型：

1. 氣血兩虛：脾主肌肉，脾胃虛弱則清陽不升，氣血無以上濡眼瞼，肌肉無力支撐。
2. 風邪客絡：衛外不固，風寒或風熱之邪侵襲目絡，阻滯氣血運行，誘發瞼膚弛緩。
3. 肝腎虧虛：肝開竅於目，肝腎精血不足，目系失養，可致眼瞼下垂，多伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟。

臨床表現

• 單側或雙側上胞下垂，輕者半掩睛瞳，重者全覆黑睛。
• 常伴精神疲乏、面色少華、納差便溏（氣血虛證），或惡風頭痛（風邪證）。
• 先天者多見自幼發病，後天者多漸進加重。

治法方藥

1. 益氣升陽：適用於氣虛下陷證，方用補中益氣湯（黃芪、人參、白朮、升麻等）加減，以升提陽氣。
2. 祛風通絡：風邪客絡者，選用羌活勝風湯或正容湯，疏風散邪，活血通絡。
3. 滋補肝腎：肝腎不足者，以杞菊地黃丸合右歸飲加減，填精養血。

針灸療法
取穴以足太陽膀胱經、陽明胃經為主，常用攢竹、睛明、足三里、三陰交等穴，配合艾灸百會以助升陽舉陷。若兼風邪，可加風池、合谷祛風通絡。

鑒別診斷
需與「風牽偏視」（類似現代醫學之眼肌麻痺）相區別，後者多伴眼球轉動受限或複視，病位更深，涉及經筋受邪。

此症歷代醫籍歸於「上胞下垂」「睢目」等範疇，治療需審因辨證，標本兼顧。