《中醫詞典》解釋「眼科心法要訣」的意思

《眼科心法要訣》詳述

《眼科心法要訣》出自清代官修醫學巨著《醫宗金鑒》卷七十七至七十八，為中醫眼科專論。其內容以歌訣形式編纂，便於傳誦，並附註釋闡發醫理，系統性地總括眼科診治綱要。

內容架構

1. 總論眼科診法

   • 強調「五輪八廓」理論，將眼部分屬五臟：
     • 肉輪（眼瞼）屬脾
     • 血輪（目眥）屬心
     • 氣輪（白睛）屬肺
     • 風輪（黑睛）屬肝
     • 水輪（瞳神）屬腎
   • 結合望、聞、問、切四診，尤重目色、形態與經絡關聯，如赤脈貫睛多責之心火，翳膜遮睛常涉肝風。

2. 眼科病證分類

   • 內障二十四證
     指瞳神內病變，如「圓翳內障」（白內障）、「綠風內障」（青光眼）等，病因多與肝腎陰虛、氣血失調相關。歌訣載其病機如「水晶翳覆瞳仁暗，腎水虧虛火灼陰」，治療重滋補肝腎、清降虛火。
   • 外障四十八證
     涵蓋眼瞼、白睛、黑睛等外顯病變，如「針眼」（麥粒腫）、「赤絲虯脈」（結膜充血）等。外障多因風熱外襲或脾胃濕熱，治法如疏風清熱、解毒散瘀，方選撥雲散、瀉肺湯等。

學術特色

• 歌訣簡明，理論臨床並重：七言韻文概括證候要點，如「暴赤腫痛羞明淚，天行熱毒犯肝肺」，註釋則引《銀海精微》等典，解析用藥配伍（如黃連、梔子清肝肺火）。
• 承襲經典，融合實證：病機闡發根於《內經》「目者，五臟六腑之精也」，治療則參酌金元醫家瀉火、補虛之術，展現清代中醫眼科的體系化成就。

此書為中醫眼科重要文獻，兼具理論深度與臨床實用性，歷來為研習者所重。