《中醫詞典》解釋「眼眶骨痛」的意思

眼眶骨痛

病證名，首見於《秘傳證治要訣》卷五。此症指眼眶周圍骨部疼痛，多與肝經及痰濕病理相關，臨床常見三類證型，治法各異：

1. 肝陽上亢

   • 病機：肝陽偏亢，上擾清竅，氣血壅滯於目眶。
   • 特徵：眼眶骨部酸脹疼痛，或伴頭暈目眩、煩躁易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數。
   • 治法：平肝潛陽。
   • 方藥：天麻鈎藤飲加減，酌加石決明、白蒺藜以增鎮肝熄風之效。

2. 肝陰不足

   • 病機：肝陰虧虛，目絡失養，虛火上炎。
   • 特徵：眼眶痛甚，遇光加劇，兼見眼乾澀、視物模糊，舌紅少津，脈細數。
   • 治法：滋養肝陰。
   • 方藥：杞菊地黃丸或一貫煎，陰虛甚者加龜板、女貞子。

3. 痰飲內阻

   • 病機：痰濕凝滯，阻遏清陽，經絡不通。
   • 特徵：眉稜骨痛為主，頭重如裹，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑。
   • 治法：燥濕化痰、通絡止痛。
   • 方藥：二陳湯合芎辛湯，痰鬱化熱者加黃芩、竹茹。

其他相關理論

• 《證治準繩》提及「眉骨痛」多屬風痰上攻，可用選奇湯（防風、羌活、黃芩、甘草）疏風化痰。
• 若兼見血瘀證（痛如針刺、舌暗紫），可配合通竅活血湯化瘀通絡。

此症辨證須分虛實，實證責之肝陽、痰濕，虛證多因陰血不足，治法迥異，臨床需審因論治。