《中醫詞典》解釋「蓖麻子拔毒法」的意思

蓖麻子拔毒法

蓖麻子拔毒法為中醫外科外治法之一，主要用於癰腫瘡毒之症，其功效在於引毒外洩，促進局部膿腫消散或潰破排膿。此法載於清代《外科證治全書》卷五，屬傳統中醫「貼敷療法」範疇，利用蓖麻子之藥性，配合絹布外敷，以達拔毒消腫之效。

理論基礎

中醫認為，蓖麻子性味甘辛、平，歸大腸、肺經，具有消腫拔毒、瀉下通滯之效。《本草綱目》記載其「主偏風不遂，口眼喎斜，失音口噤，頭風耳聾……消腫毒」，尤其善治癰疽腫毒。其拔毒機理在於蓖麻子富含蓖麻油及毒性蛋白（蓖麻毒素），能刺激局部組織，促進氣血運行，使毒邪隨膿液外泄。

操作方法

1. 製備藥泥：取新鮮蓖麻子仁，去皮後搗爛成細膩泥狀，質地需均勻黏稠。
2. 裁絹敷藥：按患處大小剪取適當絹布，將蓖麻泥勻鋪於絹上，厚度約如銅錢，形似膏藥。
3. 貼敷固定：將藥絹覆蓋於癰腫處，以乾淨布帶輕紮固定，保持貼敷緊密。
4. 起效觀察：敷貼後患處痛感減輕即為藥效發揮，此時可揭下藥絹。若見膿頭顯露，可配合針刺排膿。

適應症與禁忌

此療法適用於癰腫初起未潰或成膿期，尤以陽證瘡瘍（紅腫熱痛明顯者）為宜。然須注意，蓖麻子具小毒，孕婦禁用，以防滑胎；皮膚破潰處亦不宜直接敷貼，以免毒性內侵。

配伍與演變

臨床可依證型加味，如熱毒熾盛者可配伍黃連、大黃末；寒性癰疽則可佐以肉桂粉。後世醫家亦發展出「蓖麻膏」，加入乳香、沒藥等活血藥，增強化瘀之效。此療法體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維，通過外敷引邪外出，與內服湯藥相輔相成。