《中醫詞典》解釋「眼眉跳」的意思

眼眉跳

眼眉跳，又稱眼上胞振跳，屬中醫病證名，指眼瞼（上胞）不自主振跳，並牽連眉際隨之跳動之症候。此症記載見於秦伯未《中醫臨症備要》，民間俗稱「眼眉跳」，與胞輪振跳（即眼瞼跳動）相關，但病位及牽涉範圍稍異。

病因病機

中醫認為，眼眉跳主要與肝、脾二臟功能失調及經絡氣血運行不暢相關，具體可分為以下幾類：

1. 肝風內動

   • 肝主筋，開竅於目。若情志不舒、肝鬱化火，或陰血虧虛致肝陽上擾，皆可引動內風，使眼瞼筋脈失養而跳動。

2. 氣血兩虛

   • 脾為氣血生化之源，主肌肉。長期勞倦或脾胃虛弱，氣血不足，肌肉失於濡養，則見眼胞及眉際顫動。

3. 風邪外襲

   • 外感風寒或風熱之邪，客於眼周經絡（如足陽明胃經、足少陽膽經），導致局部氣血不和，引發振跳。

4. 痰濕阻絡

   • 脾失健運，痰濕內生，阻滯經絡，氣血運行不暢，亦可致眼瞼肌肉異常抽動。

辨證分型

1. 肝風上擾型

   • 症見眼眉跳動頻繁，伴眩暈、頭痛、口苦咽乾、舌紅苔黃，脈弦數。
   • 病機：肝陽偏亢，風陽上擾目絡。

2. 氣血虧虛型

   • 症見跳動無力，時作時止，面色蒼白、神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
   • 病機：氣血不足，筋脈失養。

3. 外風襲絡型

   • 症見突然發作，或兼惡風、鼻塞，舌苔薄白，脈浮。
   • 病機：風邪客於陽明、少陽經脈。

4. 痰濕阻滯型

   • 症見眼瞼沉重、跳動綿綿，胸悶痰多，舌苔白膩，脈滑。
   • 病機：痰濕內蘊，經絡氣機不暢。

治療原則

中醫治療眼眉跳以調和氣血、平肝熄風、健脾化痰為主，治法包括內服方藥與外治針灸：

• 肝風上擾：天麻鉤藤飲或鎮肝熄風湯加減。
• 氣血兩虛：歸脾湯或八珍湯加減。
• 外風襲絡：羌活勝風湯配合局部鍼灸。
• 痰濕阻絡：溫膽湯合半夏白朮天麻湯化裁。

針灸常取穴：太陽、攢竹、四白、合谷、太衝等，以疏調經氣、熄風定顫。

相關鑑別

此症需與胞輪振跳（單純眼瞼跳動）及面肌痙攣（範圍較廣，累及面部肌肉）區別。眼眉跳病位較侷限，多屬輕症，然若久病不癒或跳動加劇，可能反映臟腑失衡加深，需進一步辨析根源。

此症名雖小，然背後牽涉中醫整體觀與辨證論治之精髓，體現「有諸內必形諸外」之理論特色。