《中醫詞典》解釋「眼泡痰核」的意思

眼泡痰核，又稱「脾生痰核」，是中醫眼科疾病之一，首見於茹十眉所著《五官病》。此病名源自中醫理論體系，主要與脾臟功能失調、痰濕內聚相關，屬「痰核」範疇，其病機與局部氣血瘀滯、痰濁結聚密切相連。

病因病機
中醫認為，眼泡痰核的形成多因脾失健運，水濕不化，聚而生痰，痰濕流注於眼瞼皮下，凝結成核。清代《目經大成》提及：「痰核者，睥生小粒，如豆如黍，頑痰所結。」此處「睥」即指脾，強調痰濕之邪上犯眼竅，結於眼胞（眼瞼）而發病。此外，肝鬱氣滯或外感風熱，亦可加重痰濕凝聚，形成硬結。

臨床表現
患者眼瞼皮下可觸及單個或多個硬結，大小如豆粒，皮色如常或微紅，按之無痛或微痛，生長緩慢。部分患者或伴輕度異物感，或見眼瞼重墜不適。若痰核化熱，則可能局部紅腫熱痛，甚則潰膿。

辨證分型

1. 痰濕凝結證

   • 主證：眼瞼硬結，皮色不變，按之質韌，無明顯紅腫熱痛。
   • 舌脈：舌淡苔白膩，脈滑或濡。
   • 治法：化痰散結，健脾祛濕，方選二陳湯加減，或合用化堅二陳丸。

2. 痰熱互結證

   • 主證：硬結紅腫熱痛，或伴膿頭。
   • 舌脈：舌紅苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱化痰，解毒散結，可選黃連溫膽湯合五味消毒飲加減。

中醫外治法

• 針刺療法：取穴攢竹、太陽、合谷等，配合局部圍刺以疏通經氣。
• 外敷藥物：痰濕證可用如意金黃散調敷；痰熱證則以蒲公英、紫花地丁搗爛外敷。

古籍溯源
《證治準繩·七竅門》提及：「痰核結於睥外，皮內腫核如米如豆，乃痰飲乘氣火凝滯。」說明此病與氣火痰濕交阻的病理關係。清代《醫宗金鑒》進一步區分痰核與針眼（麥粒腫），指出痰核「久而不潰」，病程較長，需以化痰軟堅為要。

此病現代對應西醫的「霰粒腫」，但中醫治療強調調理脾臟、化解痰濕之本，而非僅除局部之標。