《中醫詞典》解釋「眼癬」的意思

眼癬

眼癬，又稱「風赤瘡痍」或「眼弦赤爛」，為中醫眼科常見病證，屬外障眼病範疇。其特徵為眼瞼邊緣紅赤癢痛，甚則潰爛生瘡，病程纏綿難癒。此病多因脾胃濕熱內蘊，復感風邪，風濕熱三邪相搏，上攻目瞼而成；或因肝經鬱熱，循經上擾，燻灼睑緣所致。

病因病機

1. 脾經濕熱：飲食不節、過食肥甘厚味，致脾胃運化失職，濕熱內生，燻蒸胞睑。
2. 風邪外襲：外感風熱或風濕之邪，與內濕相結，客於眼弦，發為癬爛。
3. 血虛風燥：病程日久，耗傷陰血，血虛生風，睑緣失養，致乾癢脫屑。

臨床表現

• 初起眼瞼邊緣微紅，癢痛交作，時輕時重。
• 重者睑弦赤爛潰瘍，附有黃白色痂皮，或見睫毛脫落、倒生。
• 濕熱偏盛者，可見瞼弦滲出黏液；風燥偏重者，則以乾裂鱗屑為主。

治療原則

以清熱祛風、除濕止癢為大法，依證型配伍：

1. 內治法
   • 風濕熱證：方選除濕湯（《眼科纂要》），以荊芥、防風、黃連、連翹、車前子等疏風清熱化濕。
   • 血虛風燥證：用四物湯合消風散，養血潤燥，祛風止癢。
2. 外治法
   • 藥物外敷：以青黛、爐甘石、膽礬等分研末，雞子黃調塗患處，收濕斂瘡。
   • 洗眼方：黃柏、菊花、桑葉煎湯濾淨，冷卻後輕拭睑緣，清熱解毒。

相關記載

《銀海精微》提到：「風赤瘡痍者，瞼邊生瘡，赤爛垢膩……由脾臟風熱蘊結。」明示脾胃功能失調為本，風熱外邪為標，與當代中醫理論相合。

此病與西醫「睑緣炎」相似，然中醫治療著重辨證分型，調理內在臟腑，兼施外用藥，標本兼顧。