《中醫詞典》解釋「眼癢」的意思

眼癢

眼癢，亦稱目癢，為中醫眼科常見證候之一，指眼部自覺癢感難忍，甚或伴有灼熱、流淚等症狀。此證多因風邪外襲或臟腑內熱上擾所致，與肝、膽二經功能失調關係密切。

病因病機

1. 外感風邪：風性善行而數變，易襲陽位。風邪客於眼目，鬱遏經絡，氣血不和，發為眼癢，或兼見澀痛、畏光。
2. 肝膽鬱熱：《秘傳眼科龍木論》指出：「此眼初患之時，忽然癢極難忍，此乃肝臟有風，膽家壅熱衝上所使。」肝開竅於目，肝氣鬱滯化火，或膽經積熱上衝，燻灼目絡，故發癢甚而難以忍受。
3. 血虛風燥：久病體虛或陰血不足，目失濡養，加之虛風內動，則癢感時作，常見於慢性眼疾或老年患者。

證候特點

• 風邪偏盛：眼癢驟發，遇風加重，或伴輕微紅腫。
• 肝膽熱熾：癢極難忍，目赤澀痛，眵多黏稠，兼見口苦、脈弦數等。
• 血虛風燥：眼癢時輕時重，目乾少淚，面色無華，舌淡脈細。

治法與方藥

1. 疏風清熱：適用於風邪外襲或風熱上擾。
   • 烏蛇湯（《龍木論》）：烏梢蛇、防風、藁本等，祛風通絡以止癢。
   • 驅風一字散：荊芥、防風、羌活等，疏風散邪。
2. 清肝瀉膽：針對肝膽鬱熱，方如：
   • 還睛散（《龍木論》）：黃芩、黃連、梔子等，清泄肝膽實火。
   • 馬兜鈴丸：馬兜鈴、夏枯草、決明子等，降火明目。
3. 養血息風：用於血虛風燥證，方選：
   • 當歸養血湯：當歸、川芎、白芍等，補血濡目。
   • 四物湯加減：配伍蟬蜕、蒺藜等，養血祛風。

其他療法

• 針灸：取風池、太陽、太衝等穴，疏風瀉熱。
• 外治法：以桑葉、菊花煎湯薰洗，清熱止癢。

參考文獻
歷代醫家如《審視瑤函》、《銀海精微》等，對此證亦有論述，強調辨明虛實、分經論治。如風邪久羈可化熱，肝鬱日久易耗陰，臨證當詳察病因，標本兼顧。