《中醫詞典》解釋「眼癢極難忍外障」的意思

眼癢極難忍外障

病證名，出自《秘傳眼科龍木論》。指眼瞼邊緣、眼角內部，甚至延及眼珠，出現劇烈瘙癢、難以忍受的病證。此症多因風邪侵襲，上犯肝膽經絡，導致氣血失和，風熱或風濕之邪鬱滯於目竅所致，屬中醫「目癢」範疇中之重證。

病因病機
中醫認為，肝開竅於目，肝膽經絡與眼目密切相關。若外感風邪，或內生風熱、風濕，循經上擾目竅，則易引發眼癢。風性善行數變，故瘙癢劇烈；若風邪夾熱，可兼見目赤灼熱；若風邪夾濕，則可伴見眼瞼濕爛、分泌物增多等症。此外，肝血不足或陰虛內熱者，亦可能因虛風內動而誘發目癢。

臨床表現
此症以眼部瘙癢難忍為主，輕者僅限於眼瞼邊緣或內眥，重者癢感蔓延至眼珠，甚則影響視物。可能伴隨以下症狀：

1. 風熱證：眼癢灼熱，白睛微紅，畏光流淚，舌紅苔薄黃。
2. 風濕證：眼癢纏綿，眼瞼濕爛，分泌物黏稠，舌苔厚膩。
3. 血虛風動證：眼癢時作時止，目乾澀，面色無華，舌淡。

治療原則
以疏風清熱、養血熄風為主，根據證型辨治：

• 風熱證：宜祛風清熱，方用 驅風一字散（《審視瑤函》）加減，藥如防風、荊芥、蟬蛻、黃芩等。
• 風濕證：宜祛風除濕，方選 除濕湯（《眼科纂要》），常用藥如蒼朮、黃柏、茯苓、車前子等。
• 血虛風動證：宜養血熄風，方用 四物湯（《太平惠民和劑局方》）合 止癢方，酌加當歸、川芎、白芍、蒺藜等。

外治法
可配合中藥熏洗或點眼，如 黃連西瓜霜眼藥水 清熱解毒，或 桑葉煎湯 外洗以疏風止癢。針灸取穴如 風池、太衝、肝俞等，以疏泄肝膽風熱。

此症與西醫「過敏性結膜炎」、「瞼緣炎」等有相似之處，然中醫強調從整體調理，辨證論治以根治其本。