《中醫詞典》解釋「晏晡」的意思

「晏晡」之中醫涵義探析

「晏晡」為中醫典籍中用以描述特定時段的專有名詞，指申時過後九刻（約當黃昏之際），即現代時間晝夜交替的傍晚時分。《素問·標本病傳論》載：「腎病……三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。」此段文字不僅揭示「晏晡」為時間概念，更隱含中醫「時間醫學」與「臟腑病理」之深刻關聯。

一、天文曆法與時辰劃分

古代以漏刻計時，將晝夜分為十二時辰，每時辰八刻，「申後九刻」即申時（15-17時）與酉時（17-19時）之交。「晏晡」屬晝盡將昏、陽氣漸斂之際，《類經》註解謂「日昳（未時）以後為晏晡」，反映古人觀察自然光候的細膩時間觀。此一時段在人體對應「營衛氣血」由陽轉陰的過渡，與《靈樞·營衛生會》「日西而陽衰」之論相通。

二、五臟病死候與時氣相應

《素問》原文論腎病預後，提出「冬死於大晨（寅時），夏死於晏晡」的規律，此乃基於「天人相應」理論：

• 夏季晏晡屬土：依五行休王說，夏季火旺，火生土而剋水，腎（水）病逢土氣旺盛之時更見虛衰，故病危。
• 陽極轉陰之機：夏季晏晡雖為一日陽氣未盡之時，然已屆轉折點，腎病本屬陰損，值此陰陽相爭之際，易致陰陽離決。

三、營衛運行與病理機轉

《黃帝內經太素》指出，晏晡時分「衛氣始入於陰」，此時若腎氣虛極，無力攝納衛陽，易出現「陽氣外浮」之危象。臨床可見顴赤戴陽、躁擾不寧等症，與《傷寒論》「少陰病，息高者死」之機理互參，皆屬真陽潰散之兆。

四、後世醫家的引申應用

金元醫家李東垣於《脾胃論》發展時氣病理學，提出「晏晡發熱」為陰虛陽浮之證，當用甘溫除熱法。明清溫病學派則觀察到此際熱病易現「日晡潮熱」，屬陽明腑實或濕溫蘊蒸之候，拓展了「晏晡」在熱病辨證中的時相意義。