《中醫詞典》解釋「燕吻瘡」的意思

燕吻瘡

燕吻瘡，又稱口吻瘡或口角瘡，為中醫病名，係指口角生瘡、乾裂甚至糜爛之病證。其病位在口角兩側，狀若燕嘴之裂隙，故得此名。

病因病機

本病主要與脾經積熱相關。中醫認為，脾開竅於口，其華在唇，口角為脾之外候。若飲食不節，過食辛辣炙煿之物，或脾失健運，濕熱內蘊，循經上炎，熏灼口角肌膚，則易發為燕吻瘡。此外，亦有因脾胃陰虛，津液不足，口角失於濡養，乾裂生瘡者。

風熱或濕熱外邪侵襲，與內在脾熱相搏，亦可誘發此症。若久病體虛，氣血不足，或情志失調，肝鬱化火，木鬱剋土，間接影響脾胃功能，均可成為誘因。

臨床表現

患處初起微紅癢痛，繼而出現細小裂紋或糜爛，嚴重者可見黃白色滲液或結痂。患者常覺口角灼熱疼痛，張口不利，尤其在進食或言語時症狀加劇。若反覆發作，可能導致皮膚增厚，色素沉著。

中醫辨證論治

1. 脾經積熱證

   • 主證：口角紅腫熱痛，裂紋滲液，或見黃痂，伴口乾口臭，小便黃赤，大便乾結。
   • 治法：清瀉脾熱，解毒涼血。
   • 代表方劑：清胃散（《蘭室秘藏》）加減，可酌加黃芩、連翹、梔子以增清熱之效；若兼濕重，加滑石、茯苓化濕。

2. 脾胃陰虛證

   • 主證：口角乾裂脫屑，疼痛不劇，口乾咽燥，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰養血，潤燥生津。
   • 代表方劑：沙參麥冬湯或益胃湯加減，酌加當歸、生地黃以養血潤燥。

3. 濕熱蘊結證

   • 主證：口角糜爛流黃水，周邊潮紅，伴胸悶納呆，舌苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，健脾和胃。
   • 代表方劑：瀉黃散合五苓散加減，濕重者可加蒼朮、薏苡仁。

外治法

外治可選用滋潤解毒之品塗敷患處：

• 卵黃油：取煮熟雞蛋黃熬油，塗抹患處，具潤燥斂瘡之效。
• 黃連膏：黃連研末與豬脂調勻，適用於熱毒偏盛者。
• 紫雲膏：由紫草、當歸等製成，對乾裂出血者尤宜。

此外，針灸可選足三里、內庭等穴以清瀉脾胃積熱，或刺血少商、商陽以泄熱毒。

此症雖多屬局部病變，然其根本與脾胃功能密切相關，調理內在臟腑氣血為治本之策。