《中醫詞典》解釋「燕窩瘡」的意思

燕窩瘡

病名
燕窩瘡為中醫外科病名，特指生於枕骨下髮際處之瘡瘍，相當於現代醫學所稱之「頸項部多發性毛囊炎」。此病名首載於明代《外科啓玄》卷七，書中記載：「腦後項窩有瘡，名曰燕窩瘡。」其特徵為局部皮膚紅腫熱痛，或見膿頭，甚則潰破流膿，反覆發作。

病因病機
中醫認為，本病多因脾胃濕熱內蘊，鬱久化毒，復感風邪外襲，風濕熱毒互結，蘊阻於肌表所致。脾胃為後天之本，主運化水濕；若飲食不節，過食辛辣厚味，或情志失調，致脾胃運化失常，濕熱內生，循經上蒸，結於項部皮毛，則發為瘡瘍。風邪外襲，與濕熱相搏，更易使病情加重，纏綿難愈。

辨證論治

1. 內治

   • 主證：項部生瘡，色紅腫痛，或見膿頭，可伴口苦黏膩、小便黃赤、舌紅苔黃膩、脈滑數等濕熱之象。
   • 治法：清熱解毒，祛風勝濕，涼血和營。
   • 方藥：可選用《醫宗金鑒》之芩連平胃湯加減，以黃芩、黃連清熱燥濕，蒼朮、厚朴、陳皮健脾化濕，佐以防風、蟬蛻祛風，丹皮、赤芍涼血活血。若熱毒熾盛，可加銀花、連翹以增強清熱解毒之力。

2. 外治

   • 局部可外搽碧玉散（《外科正宗》方，由黃柏、青黛、滑石等組成），以清熱解毒、收濕斂瘡。
   • 若瘡已成膿，可配合拔毒生肌之品，如膿未潰者可外敷如意金黃散，膿已潰者則用九一丹提膿祛腐。

其他治法
針灸療法亦可作為輔助，選取風池、大椎、曲池等穴，以疏風清熱、調和營衛。

古籍考證
《外科啓玄》指出此病好發於「項窩」，與現代解剖位置相符。清代《醫宗金鑒·外科心法要訣》進一步闡明其與脾胃濕熱之關係，並提出相應治則，為後世所宗。

總結
燕窩瘡屬中醫外科濕熱瘡瘍範疇，治療當內外兼顧，標本同治，重在清化濕熱、疏風解毒，並需調理脾胃以防復發。