《中醫詞典》解釋「燕窩癧」的意思

燕窩癧

病名，屬瘰癧之一種，為發於頦下三角區域之紅腫結塊，其形狀若燕窩，故得名。見載於清代《外科大成》卷二，曰：「頷紅腫痛，名燕窩癧。」此症多因風熱痰毒凝滯，或肝鬱化火，痰火互結於少陽、陽明經脈所過之處而成。

病因病機
中醫認爲，燕窩癧之發病，與三焦氣機失調、痰濕凝滯密切相關。足少陽膽經循行過頦，若情志不遂，肝氣鬱結，久而化火，灼津為痰；或外感風熱邪毒，內犯少陽，與痰濕搏結，凝聚於頦下，遂成腫塊。其病位屬「痰核」範疇，標在經絡，本在肝膽與脾胃功能失司。

臨床表現
初起頦下肌膚隱痛，漸見局部紅腫，結塊如蠶豆或梅核大小，質地堅硬，推之可動，皮色泛紅，或伴發熱、口苦咽乾、舌紅苔黃膩等痰熱徵象。若遷延不癒，腫塊可能軟化成膿，破潰後流出稀薄膿液，纏綿難斂，形成瘻管。

辨證分型

1. 痰火結聚證：腫塊紅腫明顯，按之灼熱，伴煩躁易怒、口乾舌燥，脈弦數。
2. 氣滯痰凝證：結塊堅硬，疼痛不著，皮色如常，情志抑鬱時加重，脈沉滑。
3. 氣血兩虛證：多見於久病者，腫塊平塌，膿液清稀，面色萎黃，脈細弱。

古籍考證
除《外科大成》外，清代《醫宗金鑑·外科心法要訣》亦提及「瘰癧發於頦下者，當辨風熱與痰火」，並記載外用腐蝕藥線或內服消痰散結方劑之法。此症與「鎖喉癧」「馬刀挾癭」等瘰癧類型有別，須據部位及形狀細辨。

治法思路
中醫治療以「疏肝清熱、化痰散結」為大法，初起實證多用丹梔逍遙散合消瘰丸加減；若膿成未潰，可佐透膿散托毒外出；後期氣血虛者，則以香貝養營湯調補。外治可配合醋調如意金黃散箍毒，或於膿熟時切開引流。

（註：本文專述中醫理論，具體證治須由專業醫師辨證施治。）