《中醫詞典》解釋「殃火丹」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


殃火丹

殃火丹乃小兒丹毒之一種,首見於《諸病源候論》卷四十九,為中醫兒科臨床常見之皮膚熱毒疾患。此病多因風熱毒邪趁虛而入,稽留腠理之間,與氣血相搏,蒸發於外所致。

病因病機

《諸病源候論》云:「風熱毒氣容於腠理,熱毒搏於氣血,蒸發於外」為本病主要病機。具體而言:

  • 外感風熱之邪,客於肌表
  • 熱毒內蘊,與氣血相搏
  • 表衛不固,邪熱無從發泄
  • 熱毒蒸騰,外發為丹

小兒純陽之體,肌膚嬌嫩,更易感邪而發。臨床所見,多因護養不周,或衣被過厚,使熱不得泄,蘊蓄成毒而作。

臨床表現

殃火丹之主要證候特徵:

  • 發病部位:多見於兩脅、腋下及膀上等處
  • 皮損特徵:丹色赤紅,捫之灼熱,或見紅腫光亮
  • 症狀表現:輕者僅見局部紅赤,重者可伴發熱、煩躁不安等全身症狀

與其他小兒丹毒相較,殃火丹以下特性可資鑑別:

  • 病位偏於上焦及軀幹兩側
  • 熱象較為顯著
  • 皮損範圍較局限

治療方法

內治法

浮萍草湯為傳統驗方:

  • 取鮮浮萍草適量,絞汁內服
  • 浮萍性寒味辛,善祛風熱,透發丹毒
  • 兼能利水,使熱從小便出

亦可隨證選用:

  • 銀翹散加減:疏風清熱解毒
  • 五味消毒飲:清熱解毒,消腫散結
  • 黃連解毒湯:清泄三焦火毒

外治法

伏龍肝方為經典外敷方:

  • 伏龍肝(竈心土)研細末,香油調敷患處
  • 伏龍肝性溫,能收斂止血,解毒消腫
  • 香油潤膚,緩解灼熱感

其他外治可選:

  • 金黃散調敷:清熱解毒,消腫止痛
  • 鮮蒲公英搗敷:清熱解毒消腫

辨證分型

根據臨床表現,可分為以下證型:

  1. 風熱外襲型

    • 丹色鮮紅,邊緣微腫
    • 伴輕微發熱,微惡風
    • 舌紅苔薄黃,脈浮數
  2. 熱毒熾盛型

    • 丹色深紅,灼熱疼痛
    • 高熱煩躁,口渴引飲
    • 舌絳苔黃,脈洪數
  3. 氣血兩燔型

    • 丹色紫暗,腫痛劇烈
    • 壯熱不退,神昏譫語
    • 舌絳少苔,脈細數

預防調護

小兒應避免:

  • 穿著過厚,使熱無從發泄
  • 居處過暖,空氣不流通
  • 乳食過度,積熱內生
  • 外感風邪未能及時疏解

發病期間宜:

  • 保持患處清潔
  • 避免抓撓破損
  • 飲食清淡,忌食辛辣炙煿

此病若能及時治療,多可速癒。若治不及時,熱毒內陷,恐生變證。然此內容僅供學術參考,實證醫案請參閱歷代醫家經驗。