《中醫詞典》解釋「羊舌痧」的意思

羊舌痧，為中醫古籍所載之特殊病證，屬外感時邪重症，其命名源於患者舌體異常伸出之狀，形似羊舌，故而得名。此證多因戾氣侵襲，邪毒內陷心肺，擾亂氣血運行所致。

病因病機
此病發作，首因外感時行疫癘之氣，或暑濕穢濁之邪。邪氣由口鼻而入，直中上焦，心肺受擾。心開竅於舌，肺主氣機升降，邪毒鬱而化火，上攻舌本，致使舌體經脈拘急失和，故見舌體強直外伸之狀。

臨床特徵

1. 舌象特異：舌體僵硬外伸，不能回縮，左右偏斜與眼部肌肉牽引相關（舌左斜則目眥向左，舌右斜則目眥向右）。
2. 早期徵兆：初起邪鬱胸膈，患者自覺胸悶癢痛，氣機窒塞，伴隨咽喉乾澀。
3. 病程演變：若失治誤治，邪正相搏，可現周身經絡瘀滯，症見肢體脹痛，甚則高熱神昏。

辨證分型

• 毒熾心肺型：舌紫絳而乾，面赤氣粗，脈洪數，乃邪熱燔灼之象。
• 痰瘀絡阻型：舌暗紅伴黏膩苔，肢體麻木脹痛，脈弦滑，屬痰濁瘀血交結。
• 肝風內動型：舌顫動偏斜，目睛上視，脈弦勁，因熱極生風，肝陽暴張。

論治原則
古籍強調「急瀉其實」為要，臨證當分標本：

1. 針刺急救：取少商、十宣刺絡瀉血，或針刺金津、玉液兩穴緩解舌絡拘急。
2. 方藥運用
   • 熱毒熾盛者，選用黃連解毒湯合犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）清營涼血。
   • 痰瘀互結者，以癲狂夢醒湯加減，佐以丹參、鬱金化瘀通絡。
   • 肝風僭動者，宜羚角鉤藤湯合紫雪丹，熄風開竅。

古籍溯源
此症見於《瘍醫大全》《痧脹玉衡》等醫籍，歸屬「痧證」範疇。清代醫家郭志邃曾述：「痧毒攻心，舌卷囊縮」，與羊舌痧機理相通，皆屬邪毒內陷危候。而舌目同斜之症，與現代醫學「錐體外系病變」或有相似，然中醫辨證更重氣血失常與經絡失濡之整體觀。