《中醫詞典》解釋「羊須瘡」的意思

羊須瘡（羊胡瘡）

羊須瘡，亦稱羊胡瘡，為中醫外科病名，首見於清代《外科壽世方》卷二。此症屬癰疽瘡瘍範疇，因臨床表現特徵而得名。

病因病機

中醫理論認為，羊須瘡之成因主要與濕熱毒邪蘊結、經絡阻滯相關：

1. 濕熱蘊結：多因脾胃濕熱內蘊，復感外邪，濕熱毒邪上攻，聚於下頷、鬚鬢部位而生瘡。
2. 局部經絡瘀滯：陽明胃經、少陽膽經循行於面部，若氣血運行不暢，則易使邪毒蓄留，腐肉成瘡。

臨床表現

羊須瘡常見於成年男性鬍鬚生長部位，特徵如下：

• 病位：以下頷、口周等鬚鬢聚集處為主。
• 瘡形：初起如粟粒，紅腫熱痛，漸至成膿，或潰破流黃水。
• 伴隨症狀：或見口苦、小便黃赤、舌紅苔黃膩等濕熱之象。

辨證分型

根據證候特點，可分為以下兩型：

1. 濕熱蘊結證

   • 主症：局部紅腫熱痛，膿液黃稠，伴口渴、便秘。
   • 舌脈：舌紅苔黃膩，脈滑數。

2. 氣血瘀滯證

   • 主症：瘡色暗紅，疼痛不移，膿出不暢。
   • 舌脈：舌暗或有瘀斑，脈弦澀。

治法方藥

中醫治療羊須瘡，重在清熱解毒、化濕通絡，隨證施治：

• 濕熱蘊結證：治宜清熱利濕解毒，常用方如五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子）合黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。
• 氣血瘀滯證：治宜活血化瘀、托毒外出，可選仙方活命飲（穿山甲、白芷、天花粉、皂角刺、當歸尾、甘草、赤芍、乳香、沒藥、防風、貝母、陳皮、金銀花）。

外治法方面，可選用黃連膏或金黃散外敷，以清熱消腫。若膿成未潰，可施以刀針排膿，助邪外出。

古籍記載

《外科壽世方》指出此病與局部濕熱相關，後世醫家多宗其說，並結合經絡理論加以闡釋，認為其病機關鍵在於陽明、少陽經濕熱鬱火。