《中醫詞典》解釋「陽乘陰」的意思

陽乘陰為中醫脈學重要概念，屬陰陽相乘脈象之一。此術語源出《難經·二十難》，指陽脈反常現於陰部之特殊脈象特徵。

從脈位分布而言，寸關尺三部中，寸屬陽而尺屬陰。當浮、洪、滑、數等陽脈本應顯現於寸部，卻反現於尺部時，即形成陽乘陰之脈象格局。丁德用《難經注》闡釋此現象乃「陰虛不足，陽入乘之」所致，揭示其病機本質為陰分虧虛而致陽氣內侵。

在脈理機制方面，此脈象反映人體陰陽失衡之特殊狀態。尺部候腎與下焦，其見陽脈提示陰虛不能制陽，陽熱之邪下迫，或相火上亢之證。《脈經》稱此為「陽邪乘於陰位」，臨床多見於陰虛火旺、肝腎陰虧所致之虛熱證候，或熱邪內陷陰分之病變。

與相類脈象區別上，需辨別「陽乘陰」與「陰乘陽」之差異。《難經》同篇指出，陰脈現於陽部為陰乘陽，此二者雖皆屬陰陽相乘，然病位病性截然相反。另需與「陽浮陰弱」等複合脈象鑑別，後者主要描述脈象之浮沉對比，不涉及脈位反常。

歷代醫家對此脈象有深層發揮。滑伯仁《診家樞要》強調，此脈須察其有力無力，「尺中洪數有力者為火灼陰，細數無力者為陰虛陽亢」。李時珍《瀕湖脈學》則指出，陽乘陰脈兼見滑象者，多主熱結下焦之證，可見於淋濁、溺血等症。

此脈象在臨床辨證中具重要意義，常見於：

1. 腎陰虛損，虛火上炎之頭晕耳鳴
2. 心腎不交之失眠怔忡
3. 肝腎陰虛，陽亢化風之肢顫
4. 熱入營血之發斑證
5. 下焦濕熱之淋證

現代脈學研究認為，此脈象可能與自主神經功能紊亂導致之末梢血管緊張度改變有關，然傳統理論仍重在其陰陽辨證之內涵。掌握此脈象特徵，對辨識疾病之陰陽進退、邪正盛衰具有獨特診斷價值。