《中醫詞典》解釋「陽痓」的意思

陽痓（亦稱陽痙）為中醫病名，首見於《丹溪心法·痓》。其病因病機與外感熱病密切相關，屬中醫「痙病」範疇，以項背強直、四肢抽搐為主要臨床特徵，多因邪熱熾盛或陰虛陽亢，導致筋脈失養而發病。

病因病機

1. 熱極生風
   外感六淫邪氣（尤以風熱、暑熱為主）內傳化火，或素體陽盛，熱邪灼傷津液，筋脈失於濡潤，引發拘急抽搐。《素問·至真要大論》云：「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，即指此類機轉。
2. 陰虛動風
   肝腎陰虧，水不涵木，虛陽化風上擾，筋脈受風火相煽而痙攣，常見於熱病後期或久病耗陰者。
3. 陽明腑實
   邪熱內結陽明，腑氣不通，濁熱上攻，壅塞經絡，亦能導致痙證，如《傷寒論》所言：「陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發痙也；但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，刺之小差，外不解，過十日，脈續浮者，與小柴胡湯；脈但浮，無餘證者，與麻黄湯；若不尿，腹滿加噦者，不治。」

臨床表現

• 主症：突然發作之項背強直、角弓反張、牙關緊閉，伴見高熱、面赤、煩躁，甚則神昏譫語。
• 舌脈：舌質紅絳，苔黃燥或焦黑，脈弦數或洪大有力。若屬陰虛風動，則見舌乾紅少苔、脈細數。
• 兼證：可見手足躁擾、鼻翼煽動、口渴引飲等實熱徵象。

治法方藥

1. 清熱熄風
   熱極生風者，治宜清瀉肝火、涼血熄風，方用羚角鉤藤湯加減，或選用紫雪丹、安宮牛黃丸等清熱開竅。
2. 滋陰潛陽
   陰虛風動者，宜滋養肝腎、潛陽熄風，方選大定風珠或三甲復脈湯化裁。
3. 通腑泄熱
   陽明腑實者，當急下存陰，方如大承氣湯，使熱結得泄、痙證自緩。

鑑別診斷

陽痓需與「陰痓」辨異：陰痓多因寒濕或氣血虧虛致痙，症見四肢厥冷、汗出如油、脈沉細，治當溫陽散寒或養血潤筋。

歷代醫家如張仲景、朱丹溪等均對陽痓有深入論述，強調「熱盛動風」為其核心病機，臨床須細辨虛實，對證施治。