《中醫詞典》解釋「陽刺」的意思

陽刺考釋

一、名詞溯源
陽刺首載於《黃帝內經太素》卷二十二，屬古法十二刺之一。楊上善注云：「在頭疾頭痛……陽刺，入一旁四。」意指以中央直入一針，周邊斜刺四針之刺法。今本《靈樞·官針》錄作「揚刺」，然林億等於《針灸甲乙經》新校正中據古本考訂為「陽刺」，後世醫家多從此說。

二、術式解析

1. 經絡理論依據
   陽刺之法，契合《內經》「陽病治陽」之則。頭為諸陽之會，手足三陽經皆聚於此，故頭痛多因陽經氣機失調。中央主針取督脈或病所阿是穴以調陽氣樞紐，旁四針循太陽、少陽經分布，形成「一主四輔」之勢，共奏疏導經氣之功。
2. 針刺技法特點

• 主針深度依病位肌肉豐薄而定，多採直刺至骨膜層
• 旁四針呈15-30度角斜刺，針尖朝向病所中心，構建氣血輸布網絡
• 留針時講究「氣至病所」，注重提插捻轉的導氣手法

三、臨牀應用演變

1. 適應證拓展
   後世醫家將此術延伸應用於：

• 痹證（如寒濕腰痛）
• 筋痺（如肩凝症）
• 局部氣血瘀滯之腫痛

2. 變通技法

• 明·楊繼洲《針灸大成》載「叢針法」，實爲陽刺衍化
• 現代「圍刺法」治療皮下結節，亦承陽刺「中心突破，四周合圍」之旨

四、學術爭鳴

1. 陽刺與揚刺辨

• 部分學者認爲「揚」爲淺刺浮刺之義，與「陽」之深淺並用不同
• 另説指「揚」係「陽」之通假，兩者實爲一法

2. 與齊刺差異
   《靈樞》另載「齊刺」（直入一針，傍入二針），較陽刺少兩針，適用範圍較窄，二者不宜混同。

五、現代研究啓示
實驗顯示，此針法能：

• 增強局部微循環（經紅外熱成像證實）
• 調節神經末梢敏感性（基於痛閾測試）
• 產生協同刺激效應（fMRI顯示多點刺激激活更廣泛腦區）

此術體現中醫「以針調氣」的精微之處，值得進一步挖掘。