《中醫詞典》解釋「陽旦證」的意思

陽旦證

陽旦證乃中醫臨床常見之證候名稱，特指外感風寒表虛證之典型表現，與《傷寒論》所載桂枝湯證實為同義。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》有云：「證象陽旦」，後世醫家成無己於註解中明確指出：「陽旦，桂枝湯別名也。」此說法亦見於《金匱要略·婦人產後病脈證治》篇中，其註解「陽旦湯」即指桂枝湯。

病機與證候特點

陽旦證之病機核心在於「營衛不和」，蓋因風寒之邪侵襲太陽經表，致使衛陽不固，營陰外泄。其主要臨床表現包括：

• 發熱惡風：體溫升高但惡風明顯，與表實證之惡寒有別
• 汗出津津：自汗出而皮膚潤澤，此為營陰外泄之象
• 頭痛項強：太陽經氣不利所致
• 鼻鳴乾嘔：風邪擾動肺胃之氣
• 脈浮緩：反映表虛之脈象特徵

此證與麻黃湯證之表實無汗形成對照，張仲景在《傷寒論》中特別強調「太陽病，發熱汗出，惡風脈緩者，名為中風」，正是陽旦證之典型描述。

桂枝湯方義

桂枝湯作為對治陽旦證之主方，組方嚴謹，體現「辛甘化陽，酸甘化陰」之配伍原則：

• 桂枝（三兩）：辛溫解肌，通陽化氣
• 芍藥（三兩）：酸收斂陰，和營止汗
• 生薑（三兩）：協同桂枝發散風寒
• 大棗（十二枚）：補脾和胃，滋養營陰
• 甘草（二兩）：調和諸藥，益氣和中

煎服法中強調「啜熱稀粥」以助藥力，並覆被取微汗，此乃「助陽發汗」之法，俾使汗出表解而不傷正氣。

歷史淵源與發展

「陽旦」之名首見於漢代《湯液經法》，後為仲景所收錄。在《輔行訣臟腑用藥法要》中載有小陽旦湯（桂枝湯）、大陽旦湯（黃芪建中湯加人參）之分，顯示其運用之演變。唐代孫思邈《千金要方》更擴展其應用至產後調理，謂「產後風續續數十日不解，陽旦證續在者，可與陽旦湯」。

臨床應用拓展

後世醫家對陽旦證之認識不斷深化，其應用範圍已超越單純外感病：

1. 婦人產後調理：產後氣血雙虛而復感風邪者
2. 體虛外感：平素衛陽不足之人患太陽中風證
3. 自主神經功能紊亂：表現為陣發性汗出、惡風者
4. 過敏性鼻炎：見鼻流清涕、遇風加重者

清代醫家柯琴於《傷寒來蘇集》中進一步闡釋：「陽旦者，陽氣初升於旦也，喻桂枝湯能助人體陽氣升發」，揭示其方名深意。此證此方歷經千年驗證，至今仍為中醫治療表虛證之根本大法。