《中醫詞典》解釋「陽癲」的意思

陽癲

陽癲為中醫病證名，屬癲癇類疾患之一，其特徵為發作時意識驟失，狀若昏死，伴有遺尿，歷時短暫而自行甦醒。此症首載於隋代巢元方《諸病源候論·卷二》，所述「陽癲，發如死人，遺尿，食頃乃解」，揭示其發作時形似屍厥（假死狀態）、二便失禁，約一頓飯時間後緩解之臨床特點。

病因病機 中醫認為陽癲多因臟腑氣機逆亂，風痰上擾清竅所致。其病位主要涉及肝、心二臟：

• 肝風內動：情志失調或稟賦不足，引動肝風，風痰挾火上壅擾神。
• 痰蒙心竅：飲食勞倦傷脾，痰濁內生，堵塞心包絡脈，神明被蒙。
• 陽氣暴脫：部分患者因正氣驟虛，陽氣一時脫越，致神識昏瞶。

辨證分型 古籍將陽癲歸於「五癲」分類（見《千金要方》），與陰癲相對：

• 陽癲屬陽證：發作時面赤、肢僵、喉有痰鳴，多因實熱或痰火誘發。
• 陰癲屬陰證：發作時面白、肢冷、靜臥無聲，多因虛寒或痰濕所致。

鑑別診斷 需與下列證候區別：

1. 尸厥：雖有意識喪失，但無反覆發作史，多因氣血驟逆。
2. 痙病：以肢體抽搐為主，意識障碍較輕。
3. 中臟證：中風重症，常遺留半身不遂，非一時性昏厥。

治法選要 歷代醫家對陽癲的治療主張從風、痰、火論治：

• 急則治標：發作期以豁痰開竅、熄風定癇為先，常用方如定癇丸（《醫學心悟》）。
• 緩則治本：間歇期調理多採健脾化痰、平肝潛陽法，如六君子湯合天麻鉤藤飲加減。

古籍補充 《普濟本事方》提及：「陽癲者，目瞪舌吐，手足躁擾，此陽氣拂鬱所致」，描述其可能伴隨的肝風見症；《證治準繩》更指出「痰熱相摶，動風而作」的關鍵病機，強調痰熱化風為本病重要病理基礎。

註：本文所述治法方藥僅供學術探討，實際應用須遵醫囑。