《中醫詞典》解釋「陽黃」的意思

陽黃

病證名，屬黃疸之一類，以濕熱蘊結為主要病因。首見於《傷寒微旨論》。《景岳全書·雜證謨》言：「陽黃證因濕多成熱，熱則生黃，此即所謂濕熱證也。」其病機為濕熱之邪鬱滯肝膽，致使膽液外泄，泛溢肌膚，下注膀胱，故而周身發黃，面目及小便皆呈鮮黃之色。

病因病機
陽黃多因外感濕熱，或飲食不節，過食肥甘厚味，酿生濕熱，內蘊中焦，熏蒸肝膽。濕熱交蒸，膽失疏泄，膽汁外溢，浸淫肌膚，故見身黃、目黃、尿黃。其黃色鮮明如橘，乃濕熱之邪熾盛之象。

臨床表現

• 主證：身目俱黃，色澤鮮亮如橘子色，小便黃赤如濃茶。
• 兼證：發熱口渴，心胸煩悶，脘腹脹滿，食欲不振，或見惡心嘔吐，大便黏滯或秘結。
• 舌脈：舌質紅，苔黃膩，脈象弦數或滑數。
• 特徵：黃疸進展較快，病程較短，多屬實證、熱證。

證型辨析
陽黃依濕熱偏重，可分兩類：

1. 熱重於濕：黃色鮮明，身熱較著，口乾煩渴，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清熱為主，佐以利濕，方用茵陳蒿湯（茵陳、梔子、大黃）、梔子柏皮湯（梔子、黃柏、甘草）。若兼少陽鬱熱，見脅痛嘔逆，可選大柴胡湯（柴胡、黃芩、大黃、枳實等）。
2. 濕重於熱：黃色雖鮮但稍暗，身熱不揚，頭身困重，胸悶脘痞，口黏不渴，大便溏滯，舌苔厚膩微黃，脈濡緩。治宜利濕為主，兼以清熱，方用茵陳五苓散（茵陳、茯苓、豬苓、澤瀉等）。

與陰黃鑑別
陽黃與陰黃雖同屬黃疸，然病性迥異。陰黃多因寒濕阻遏，或陽黃日久轉化，其色晦暗如煙熏，伴畏寒神疲，脈沉遲等虛寒之象，治宜溫化寒濕，方用茵陳朮附湯。

相關名詞
陽黃與「濕熱發黃」「黃疸」等概念相關，皆屬肝膽濕熱範疇，然陽黃特指濕熱證中黃色鮮明者，為臨床辨證之要點。

（本文依據中醫典籍及濕熱理論整理，所述治則方藥需臨證加減，不可拘泥。）