《中醫詞典》解釋「陽火」的意思

概念溯源

陽火乃中醫學重要概念，源自《黃帝內經》陰陽學說框架。火本屬陽，故稱「陽火」，與「陰火」形成對應關係。其內涵可從三個層面進行闡釋：

一、人體陽氣之顯現

《素問·六元正紀大論》明確指出：「不發不洩，則濕氣外溢，肉潰皮坼而水血交流，必替其陽火。」此處「陽火」指人體正常之陽氣功能，特指溫煦、推動、防禦等生理功能之外在表現。當此火受損（「替」），則見濕邪外溢、肌膚潰爛等病理變化。

二、心火之專指

在臟腑理論中，陽火特指「心火」。心為陽中之陽臟，《素問·靈蘭秘典論》稱心為「君主之官」，其火為生命活動之主導。心火分為：

• 君火：心之本火，主持神明
• 相火：配合君火運行氣血（此處與命門相火需區分）

正常心火表現為精神飽滿、面色紅潤、脈象和緩有力；失調則見煩躁失眠、口舌生瘡等症。

三、溫病氣分熱盛

在溫病理論中，陽火指陽熱之邪亢盛於氣分階段之病理狀態，主要表現為：

• 高熱不惡寒
• 大汗出
• 口渴引飲
• 面赤氣粗
• 舌紅苔黃
• 脈洪大

此階段多見於傷寒陽明經證或溫病氣分證，屬「陽明病」範疇。《傷寒論》所謂「陽明之為病，胃家實是也」即與此相關。

理論延伸

1. 陽火與六氣關係：與少陽相火、少陰君火相通應，但概念層次不同
2. 陽火病理變化：
   • 陽火亢盛→實熱證
   • 陽火不足→虛寒證（但嚴格而言，陽虛多稱「火衰」而非陽火）
3. 治療原則：實者瀉之（如黃連瀉心湯），虛者補之（如桂枝甘草湯）