《中醫詞典》解釋「陽結」的意思

陽結

一、病證名

陽結為中醫臨床常見病證，主要指胃腸實熱燥火所致之便秘，屬「實秘」範疇。其病因多由邪火內盛，耗傷津液，使腸道失潤，傳導失常而發。

1. 病因病機
   • 飲食所傷：過食辛辣厚味，脾胃積熱，燥火內生。
   • 情志化火：憂思鬱怒，氣滯化火，灼傷津液。
   • 外感熱邪：時令火熱之邪內侵，或酒色過度，腎火熾盛，皆可導致腸道燥結。
     此外，《景岳全書》指出，陽結多見於年壯氣實之人，因邪火有餘，津液乾涸而生燥結。

2. 臨床表現

   • 大便乾硬難解，甚則數日一行。
   • 伴隨熱象：口燥唇焦、舌苔黃燥、小便短赤、喜冷惡熱。
   • 脈象多實數有力，反映內熱熾盛。

3. 證型分類與治療
   陽結可細分為以下證型，治法各異：

   • 實熱燥結證：邪火壅盛，腹滿硬痛，宜瀉熱通腑，選用「大承氣湯」「神佑丸」等。
   • 熱結津傷證：燥熱兼陰液虧損，宜清熱潤腸，如「增液承氣湯」「玉燭散」。
   • 陰虛燥結證：火盛水虧，腸失濡養，宜滋陰瀉火，方用「六味地黃丸」加知母、黃柏，或「丹溪補陰丸」。

   歷代醫家對陽結尚有不同歸類，如《醫學心悟》稱其為「熱閉」，《金匱翼》則視「實閉、熱閉」皆屬陽結範疇。

二、脈象名

陽結亦為脈學術語，見於《註解傷寒論·辨脈法》：「脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。」此脈象特徵為浮大而緩，如車蓋之狀，主陽氣鬱結於外，氣機壅滯之候。臨床需結合四診，辨其虛實寒熱。

綜上，陽結一詞涵蓋病證與脈象兩大範疇，於中醫診治中需細審其因、明辨其證，方可對證施治。