《中醫詞典》解釋「代灸塗臍膏」的意思

代灸塗臍膏

代灸塗臍膏為中醫外治法之一，屬敷貼療法，其作用在於以藥膏溫熱之力代替傳統艾灸，達到溫通經絡、散寒止痛之效。此方載於元代羅天益所著《衛生寶鑒》，專用於臍下要穴，如關元、氣海，藉藥性與穴位的結合，發揮補益元氣、溫煦下焦之功。

藥物組成與配伍
本方由附子、馬藺子、蛇床子、肉桂、吳茱萸五味等分製成。諸藥皆屬辛溫之品，各具特性：

• 附子：大辛大熱，歸心、腎、脾經，為回陽救逆第一品藥，能峻補元陽、逐寒濕。
• 馬藺子（或作木香子）：性溫味辛，可行氣活血，助附子溫通之效。
• 蛇床子：辛溫入腎，善祛風燥濕，兼有溫腎助陽之能。
• 肉桂：補命門之火，引火歸元，增強下焦溫煦之力。
• 吳茱萸：散寒止痛，疏肝下氣，尤擅緩解厥陰經寒證。

此五味相須為用，共奏溫陽散寒、通絡止痛之效，尤適於下元虛冷、寒凝腹痛之證。

製法與用法
將上述藥物研為細末，取藥末與麵粉等量（或藥末、麵粉各半），以生姜汁調和成膏狀，煨熱後攤於紙上，製成直徑約三寸之圓形藥貼。敷貼於臍下關元（臍下三寸）、氣海（臍下一寸半）二穴，自晨至晚，持續發揮藥力。據原方所述，其溫熱效果可相當於艾灸百壯（「壯」為艾灸計量單位），且對臍痛亦有緩解之效。

作用機理

1. 穴位選擇：關元為「男子藏精、女子蓄血」之處，氣海為「生氣之海」，二者皆屬任脈要穴，主司元氣。敷貼於此，可直達下焦，激發先天之氣。
2. 藥性透達：辛溫藥物配合生姜汁之辛散，經煨熱後更助藥力滲透，透過皮膚吸收，由外而內溫通經脈。
3. 替代艾灸：此膏模擬艾灸的溫熱刺激，卻免去燃艾之繁，適合畏灸或不宜直接施灸者。

臨床應用
代灸塗臍膏適用於虛寒性病證，如：

• 下焦虛寒所致之臍腹冷痛、泄瀉。
• 陽氣不足之畏寒肢冷、夜尿頻多。
• 婦人衝任虛寒引起的經痛、帶下清稀。

此方體現中醫「內病外治」思想，結合藥物與穴位雙重作用，為傳統灸法的靈活變通。