《中醫詞典》解釋「陽絕」的意思

陽絕

「陽絕」為中醫脈學專有名詞，指脈象僅見於寸部，而關部與尺部皆無脈動之病理表現。此脈象記載於《傷寒論·平脈法》，原文曰：「寸脈不至關，為陽絕。」意指寸脈不能下達關部，反映陽氣衰微、陰陽離絕之危候。

中醫理論基礎

1. 脈象特徵

陽絕脈主要表現為寸脈獨顯，而關、尺部脈搏微弱甚至無法觸及。寸部屬陽，主上焦與心肺功能；關部主中焦脾胃；尺部屬陰，主下焦與腎氣。當陽氣極度衰敗，無法下達中下二焦時，即呈現此特殊脈象。

2. 病機分析

陽絕之脈多因以下病機所致：

• 陽氣暴脫：如大汗、大瀉、失血後陽氣驟然外泄，無力維繫脈道充盈。
• 陰寒內盛：寒邪直中三陰，逼迫殘存陽氣浮越於上，形成「格陽」之證。
• 臟腑衰敗：心肺陽氣衰竭，無法推動氣血至全身經脈，尤見於重病末期。

3. 與相關脈象區別

• 無脈症：完全無脈動，多因氣血閉阻或心臟停搏，與陽絕之寸部有脈不同。
• 雀啄脈：脈來急數且節律不齊，屬七怪脈之一，主脾氣已絕，與陽絕的持續性寸脈獨見有異。
• 釜沸脈：脈浮數無根如湯沸，為陰竭陽越之象，陽絕則以寸脈孤立為特徵。

臨床意義

陽絕脈屬危重徵兆，常伴隨以下證候：

• 上熱下寒：面赤煩躁（虛陽上浮），卻四肢厥冷（陽不達末）。
• 氣息微弱：陽氣不能溫煦肺臟，致呼吸淺促。
• 神識異常：陽神渙散，可見嗜睡或狂躁不安。

此脈象提示陰陽即將離決，多見於厥證、脫證或傷寒三陰病之重症階段，為中醫診斷急症的重要依據之一。