《中醫詞典》解釋「陽厥」的意思

陽厥

病證名

陽厥為中醫臨床常見病證，其病因病機與陽熱亢盛或經氣逆亂相關，主要可分為三類：

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一、熱盛陽厥（熱厥）

病機：陽熱極盛，鬱閉於內，致使陽氣不能外達四肢，出現熱深厥深的病理現象，屬「真熱假寒」之證。
臨床表現：

• 四肢厥冷：手足逆冷，但胸腹灼熱。
• 神志異常：煩躁不寧，甚則昏迷不省人事。
• 熱象顯著：面赤唇焦、口渴引飲、口乾舌燥、小便短赤、大便燥結。
• 舌脈特徵：舌質紅絳、苔黃燥，脈洪數或沉實有力。

治療原則：清泄裏熱，通腑瀉火。

• 《丹溪心法》強調「不可誤作陰證用熱藥」，應以 大承氣湯、小承氣湯 通下瀉熱，使陽明腑實得解，厥逆自復。
• 若兼陰液耗傷，可合 白虎湯 清熱生津。

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二、少陽經氣陽厥

病機：足少陽膽經經氣厥逆，氣機鬱滯化火，循經上擾。
臨床表現：

• 經脈所過之症：口苦、善太息、心脅疼痛不可轉側。
• 頭面體表症狀：面色晦暗如蒙塵土，皮膚乾枯無光澤。
• 下肢熱象：足外側反覺灼熱（與少陽經循行相關）。

治療原則：疏泄少陽，調暢氣機。

• 可選 柴胡劑（如小柴胡湯）加減，清解少陽鬱熱；
• 若肝膽火旺，配合 黃芩、梔子 等清降膽火。

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三、情志陽厥（怒狂）

病機：因暴怒驚恐等情志刺激，導致陽氣驟然鬱遏不得疏泄，化火生狂。
臨床表現：

• 情緒異常：易怒狂躁，言語不休，甚則登高而歌、棄衣而走。
• 陽亢之象：面赤目赤、頭痛失眠、脈弦數有力。

治療原則：鎮肝降火，重鎮安神。

• 《素問·病能論》提出 生鐵落飲，以生鐵落重鎮潛陽，配鉤藤、膽南星等化痰熄風；
• 後世發展如 柴胡加龍骨牡蠣湯，亦適用於陽亢神擾之證。

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古籍佐證

• 《景岳全書》直言：「陽厥者，熱厥也」，強調其屬陽證、熱證本質。
• 《靈樞·經脈》闡述少陽經氣厥逆的獨特見症，與肝膽病機密切相關。
• 《素問》則從情志致病角度，補充「暴折難決」致陽氣逆亂的病機。

此三類陽厥雖同屬陽證，然病因、病位各異，臨證須細辨其源，對證施治。