《中醫詞典》解釋「陽漏」的意思

陽漏

病證名，為中醫眼科疾病之一，特指漏證（慢性潰瘍或滲漏性病變）中晝重夜輕的一種證型，又稱「肥積」。此證之名首見於《雜病證治準繩》，其特徵為眼部患處在白晝時脹痛明顯，滲出黃赤色液體，而夜間症狀稍緩，與其他長期滲漏的漏證有所不同。

病因病機

陽漏的發病主要與正氣不足、金火偏亢相關：

1. 正氣虛弱：脾肺氣虛，衛外不固，導致局部氣血運行失調，潰瘍難以收斂。
2. 金火相燔：肺金（肺系統）鬱熱化火，上攻目竅，灼傷絡脈，故見黃赤分泌物，且白晝陽氣盛時症狀加劇。

辨證要點

• 主症：患處晝間腫痛、滲液色黃赤，夜間減輕。
• 兼症：或伴有口乾、小便短赤，舌紅苔薄黃，脈數等熱象。

治法與方藥

治則以益氣清熱為主，着重補益脾肺、清瀉肺火，方選《雜病證治準繩》所載之人參漏蘆散加減：

• 基礎方：人參（補元氣）、漏蘆（清熱解毒）、黃芪（益氣托毒）、菊花（清肝明目）、玄參（清金降火）。
• 加減：
  • 若熱毒熾盛，加黃連、梔子瀉火；
  • 若陰虛明顯，加生地、麥冬滋陰潤燥。

相關理論延伸

陽漏的病理與中醫「晝夜輕重」理論相合，白晝陽氣盛則助長內火，夜間陰氣漸長故症狀稍緩。此證亦反映「肺主氣」與「肝開竅於目」的關聯，治療時需兼顧清肺瀉肝，以標本兼顧。