《中醫詞典》解釋「陽絡」的意思

陽絡

陽絡為中醫經絡理論中的重要概念，主要涉及經絡系統中的陽經分支及其功能特點。其內涵可分為以下幾方面：

一、解剖結構與定義

1. 手足三陽經的分支絡脈
   陽絡泛指手足三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經、足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）所分出的絡脈。這些絡脈從主經分出，進一步延伸至體表或臟腑，發揮聯絡與輸布氣血的作用。
2. 體表或上行的絡脈
   《靈樞·百病始生》指出：「陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。」此處陽絡特指位於體表或向上分布的絡脈，因其位置較淺，易受外邪或外傷影響。若陽絡受損，常見血溢於外的症狀，如鼻衄、肌衄等。
3. 足陽明胃經的絡脈
   《素問·調經論》提及：「形有餘，則瀉其陽經；不足，則補其陽絡。」王冰注釋此處陽絡為「並胃之經絡」，即足陽明胃經的絡脈系統。因其與脾胃氣血化生密切相關，故在調理形體虛實時，可通過調節陽絡以補瀉氣血。

二、生理功能

1. 輸布陽經氣血
   陽絡為陽經氣血輸布的通道，將陽經之氣輸送至體表、官竅及相關臟腑，維持溫煦、防禦與運動功能。
2. 聯絡表裏
   陽絡溝通陽經與其他經脈，尤其是與陰經的絡脈相互銜接，形成表裏相合的關係，如足陽明胃經之絡脈聯絡脾經，體現「陽明與太陰為表裏」的理論。
3. 調節氣血外達
   由於陽絡多分布於體表或上行，其功能狀態直接影響氣血的外達與固攝。若陽絡氣血充盈，則肌膚得養；若陽絡失調，則易出現外溢或壅滯之症。

三、與疾病的關聯

1. 陽絡受損
   外傷、熱邪或氣逆等因素可導致陽絡破損，表現為出血症狀，如鼻衄、齒衄、皮下出血等。《靈樞》所謂「血外溢」即屬此類。
2. 陽絡瘀阻
   氣滯、寒凝或痰濕等病理因素可使陽絡氣血運行不暢，引發局部疼痛、麻木或腫脹，常見於陽經循行部位，如面頰、頭側或四肢外側。
3. 陽絡虛衰
   陽氣不足或氣血虧虛時，陽絡失於溫煦與充養，可致肌膚不溫、畏寒或感覺異常，甚則影響陽經所屬臟腑的功能。

四、診療意義

1. 診斷依據
   觀察陽絡分布區域的色澤、溫度及血絡形態，可推測陽經氣血盛衰。如陽絡浮露色青，多屬寒凝或氣滯；色赤則多為熱盛。

2. 治療應用

   • 針刺療法：取陽經絡穴（如豐隆、飛揚）以調節陽絡氣血。
   • 用藥思路：針對陽絡病變，可選用辛溫通絡（如桂枝、薑黃）或涼血止血（如白茅根、側柏葉）等法。

陽絡的理論不僅體現經絡系統的層次性，亦為臨床辨析體表與陽經病候提供了重要依據。其與陰絡的對應關係，進一步豐富了中醫對氣血運行與病理變化的認識。