《中醫詞典》解釋「陽明經腳氣」的意思

陽明經腳氣

陽明經腳氣，係指風、寒、暑、濕等外邪流注於足陽明胃經所引發之腳氣病，首載於《三因極一病證方論·卷三》。其病因多由外邪侵襲經絡，阻滯氣血運行，致使經脈失養，發為疼痛腫脹等證。

證候特徵
患者多現寒熱往來、時作呵欠、口鼻乾燥、腹部脹滿等陽明經腑失調之象。疼痛沿足陽明胃經循行部位而生，自髀關、膝臏向下延伸，經脛骨外側（胻外廉），至足背（足跗），終抵中趾內側。邪氣性質不同，症狀亦有差異：

• 風邪偏盛：多伴自汗出，痛處遊走不定。
• 寒邪偏盛：疼痛劇烈，局部拘急，無汗惡寒。
• 暑邪偏盛：身熱煩躁，口渴心煩。
• 濕邪偏盛：肢體沉重難舉，腫滿按之如泥。

病機分析
足陽明胃經為多氣多血之經，主司受納水穀、化生氣血。外邪客於經脈，氣血壅滯，不通則痛；若濕濁內蘊，困阻陽明，則見腫滿重著；暑熱擾經，則兼見熱象；風寒襲絡，營衛失和，故現寒熱。

治法與方藥
治療以「通利經絡、祛邪外出」為則，《三因方》主張「微利之」，使邪從下泄，方如大黃左經湯（主含大黃、枳實、厚朴等）。臨證亦需據邪氣偏勝加減：

• 風勝：配伍防風、羌活以祛風通絡。
• 寒勝：佐以桂枝、細辛溫散寒凝。
• 暑勝：加滑石、黃芩清暑透熱。
• 濕勝：合用蒼朮、薏苡仁化濕利濁。

另有針灸之法，常取陽明經穴如足三里、解溪、內庭等，以疏通經氣，調和氣血。

古籍延伸
《諸病源候論》言：「腳氣之病，由濕邪乘虛而入，流注腳膝。」《醫學綱目》亦指出：「陽明經腳氣，當辨其邪之兼夾。」均強調外邪與經絡虛實相關，治法需因證而異。