《中醫詞典》解釋「陽明經證」的意思

陽明經證

陽明經證，又稱陽明經病，屬《傷寒論》六經辨證中陽明病之一種證型。其病機主要以邪熱亢盛於陽明經脈為主，臨床表現有身熱、汗出、不惡寒反惡熱等典型症狀。此證名見於《醫學心悟》，與陽明腑證相區別，後者以腸腑燥結為主，而陽明經證則側重於經脈熱盛。

病因病機
陽明經證多因外邪內傳陽明，或太陽病未解，邪氣化熱入裏所致。陽明為多氣多血之經，邪入陽明易從燥化熱，形成經熱熾盛之候。熱邪壅滯於陽明經脈，充斥表裏，故見壯熱、大汗、脈洪大等症。

臨床表現

1. 發熱：熱勢高漲，不惡寒，反惡熱，體溫持續升高。
2. 汗出：熱迫津液外泄，故大汗淋漓，汗出而熱不解。
3. 口渴：熱灼津傷，口乾舌燥，喜冷飲。
4. 面赤：陽明經行於面部，熱邪上擾則面赤潮紅。
5. 脈象：脈洪大而數，反映陽明熱盛於外。
6. 舌象：舌質紅，苔薄黃或黃燥。

治法與方藥
陽明經證治宜清解陽明經熱，主方選用白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）。若兼津氣耗傷，可加人參（即白虎加人參湯）；若熱鬱胸膈，心煩懊憹，可合梔子豉湯以清宣鬱熱。

鑑別診斷
陽明經證需與其他陽明病證型區分：

• 陽明腑證：見腹滿硬痛、便秘、潮熱譫語等，治宜攻下燥結，方用承氣湯類。
• 太陽陽明合病：兼有表證未解，可選用葛根湯解表清裏。

理論依據
《傷寒論》第176條云：「傷寒脈浮滑，此以表有熱、裏有寒，白虎湯主之。」後世註家多認為「裏有寒」為傳寫之誤，當作「裏有熱」，符合陽明經證熱熾之病機。清代醫家柯琴於《傷寒來蘇集》進一步闡明，陽明經證屬「熱在肌肉」，與腑證之「熱結腸胃」有異。

陽明經證為外感熱病重要證型，其辨治體現中醫「清熱存津」之法，對後世溫病學派發展亦有深遠影響。