《中醫詞典》解釋「陽明少陽合病」的意思

陽明少陽合病是中醫傷寒病證之一，指陽明病與少陽病同時出現的病理狀態。此證既有陽明經熱盛的表現，又兼見少陽樞機不利的特徵，乃邪熱內傳、兩經同病所致。

【病機特點】 其發病機理主要為：

1. 邪鬱少陽未解，熱邪內傳陽明
2. 少陽樞機不利，陽明燥熱內盛
3. 膽胃同病，氣機升降失常 《傷寒論》特別指出：「陽明少陽合病，必下利」，此因少陽火鬱迫及陽明，使大腸傳導失司所致。

【主要證候】 此證臨床表現特徵為： ■ 陽明經證候：

• 身熱不退，不惡寒反惡熱
• 汗自出，甚則大汗淋漓
• 腹滿而痛，或見便秘
• 口渴欲飲，舌紅苔黃燥

■ 少陽經證候：

• 口苦咽乾，目眩耳鳴
• 胸脅苦滿，心煩喜嘔
• 往來寒熱，脈弦數
• 嘿嘿不欲飲食

【鑑別要點】 此證須與下列證型區分：

1. 陽明腑實證：無少陽見症，痞滿燥實明顯
2. 少陽病本證：無陽明燥熱表現
3. 三陽合病：兼見太陽表證

【治法方藥】 歷代醫家對此證治療主張：

1. 和解少陽為主，清泄陽明為輔
2. 常用小柴胡湯合白虎湯加減
3. 若下利明顯，可用黃芩湯清熱止利
4. 出現嘔逆者，宜柴胡加芒硝湯

【病機演變】 此證若失治可能：

1. 熱結陽明，轉為陽明腑實證
2. 少陽熱邪入裏，形成膽熱腑實
3. 耗傷陰液，導致肝胃陰虛 清代《醫宗金鑑》指出：「陽明少陽合病下利者，熱迫廣腸也」，說明此證下利多屬熱性。

從六經傳變觀之，此證多見於少陽病失治，邪熱內傳陽明之際，體現了傷寒疾病由表入裏、由輕轉重的病理過程。臨證時需細察兩經證候比重，靈活施治。