《中醫詞典》解釋「陽強舌」的意思

陽強舌

陽強舌，又稱「舌吐長不收」，為中醫舌診之特殊病證，首載於《雜病源流犀燭·卷二十三》。其特徵為舌體伸出口外，難以自主收回，或僵硬腫脹，活動受限。此病名中之「陽強」，意指陽氣亢盛或經絡失調，導致舌體功能異常。

病因病機

中醫認為，陽強舌的形成與臟腑功能失調、經絡阻滯及氣血運行異常密切相關，具體可分以下幾類：

1. 心火亢盛：心開竅於舌，若心經鬱熱化火，循經上炎，燔灼舌體，可致舌體腫脹僵硬，伸長不收。
2. 肝風內動：肝主筋，舌為筋之聚。肝陽上亢或熱極生風，風火相煽，擾動舌絡，則舌體強直顫動。
3. 痰熱擾神：痰濁內蘊，鬱久化熱，痰熱互結，上蒙清竅，壅滯舌絡，亦可致舌體僵直外伸。
4. 陰虛陽亢：腎陰虧虛，水不制火，虛陽上浮，舌失濡養而乾燥強直。
5. 氣血瘀阻：氣滯血瘀，舌絡不通，舌體失於濡潤，則伸縮不利。

臨床表現

患者舌體多見以下特徵：

• 舌質紅絳或紫暗，苔黃燥或少津。
• 舌體腫脹、僵硬，或震顫不止。
• 伴隨症狀或見面赤口渴、煩躁失眠（心火亢盛）；或頭暈目眩、肢體抽搐（肝風內動）；或胸悶痰多、神昏譫語（痰熱擾神）。

治法與用藥

治療以清熱瀉火、熄風通絡、化痰開竅為主，需辨證施治：

• 心火亢盛：黃連解毒湯加減，重用黃連、梔子清心瀉火。
• 肝風內動：羚角鈎藤湯合鎮肝熄風湯，平肝潛陽。
• 痰熱擾神：黃連溫膽湯配合安宮牛黃丸，化痰開竅。
• 陰虛陽亢：大補陰丸或三甲復脈湯，滋陰降火。
• 氣血瘀阻：血府逐瘀湯加丹參、赤芍，活血通絡。

古籍考據

《雜病源流犀燭》將其歸為「舌縱」範疇，後世醫家進一步區分病因。明代《醫林繩墨》提及：「舌強而腫，多因火鬱」；清代《醫宗金鑒》則強調「風火痰瘀，皆能令舌強直」，可見歷代對本病機理論述詳盡。

陽強舌屬中醫急重症之一，其辨證需結合全身症狀與舌象變化，方能準確施治。