《中醫詞典》解釋「陽蹻病」的意思

陽蹻病

陽蹻病，指陽蹻脈經氣失調所引發的一系列病候。陽蹻脈為奇經八脈之一，與陰蹻脈相對，二者共同調節人體的清醒與睡眠，並主司肢體運動功能。

陽蹻脈的生理功能

陽蹻脈起於足跟外側（申脈穴），沿下肢外側上行，經脅肋、肩部，上行至頭面，入於目內眥（睛明穴），與陰蹻脈交會。其功能主要體現於：

1. 調節寤寐：陽蹻主司陽氣運行，陽氣盛則人體處於清醒狀態（《靈樞·寒熱病》云：「陽氣盛則瞋目」），反之則昏沉欲睡。
2. 控制肢體活動：陽蹻脈與陰蹻脈協調，維持肢體運動的平衡。若陽蹻氣盛，則表現為肢體外側拘急；若陰蹻氣盛，則內側拘急。

陽蹻病的臨床表現

根據《難經·二十九難》所述：「陽蹻為病，陰緩而陽急。」陽蹻脈發生病變時，常見以下症狀：

1. 肢體運動異常：下肢外側（陽側）筋脈拘急，而內側（陰側）弛緩，表現為足部外翻、行走不便，甚則癱瘓。
2. 神志病證：陽氣亢奮，可導致驚癇、躁動不安、失眠難寐等。
3. 目疾：陽蹻脈上行至目，若經氣失調，或見目赤腫痛、張目不閉等症。

病因病機

陽蹻病的發生多與以下因素相關：

• 外邪侵襲：風、寒、濕邪客於陽蹻脈，導致經氣受阻，引發筋脈拘急。
• 內傷情志：憂思過度或驚恐傷神，擾動陽蹻之氣，出現寤寐失常或肢體運動障礙。
• 氣血失和：陽蹻脈依賴陽氣溫煦，若氣血不足或運行不暢，可致陰陽失調，發為病候。

辨證論治

中醫治療陽蹻病，需辨別虛實寒熱，常見證型與治法如下：

1. 陽蹻亢盛證
   • 表現：失眠、易驚、下肢外側拘急、足外翻。
   • 治法：瀉陽蹻、鎮靜安神，可針灸申脈、後溪等穴，或選用龍膽瀉肝湯加減。
2. 陽蹻虛弱證
   • 表現：嗜睡、下肢無力、行走不穩。
   • 治法：溫補陽蹻，調和陰陽，可灸照海、申脈，配合右歸丸等方劑。

與現代醫學的關聯

現代醫學中的某些神經系統疾病，如腓總神經損傷所致足下垂、肌張力異常等，其症狀與陽蹻病有相似之處，可從經絡辨證角度加以探討。

陽蹻病的研究不僅體現中醫經絡理論的獨特性，亦為臨床治療肢體運動障礙及睡眠疾患提供重要思路。