《中醫詞典》解釋「陽縮不伸」的意思

陽縮不伸

陽縮不伸為中醫證名，指男子陰莖內縮之病證，屬「陰縮」範疇之一。該證首見於清代醫家謝映廬《得心集醫案·痿證門》，其病理機轉與臟腑氣血失調、經絡阻滯相關，尤以肝腎二經為關鍵。

病因病機

1. 寒凝肝脈：寒邪直中厥陰，或陽氣虛衰，陰寒內盛，導致肝經氣血凝滯，宗筋失於溫煦而拘急內縮。
2. 肝腎陰虛：腎陰虧虛，相火妄動，灼傷筋脈；或肝血不足，筋失所養，皆可致陰器收引不伸。
3. 濕熱下注：濕熱蘊結下焦，阻遏氣機，經絡不通，亦可引發筋脈攣急。
4. 情志失調：憂思鬱怒，肝氣鬱結，疏泄失常，氣滯血瘀，影響宗筋功能。

辨證分型

1. 寒證：陰莖冷縮，少腹拘急，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。治宜溫經散寒，方選 暖肝煎 或 當歸四逆湯。
2. 熱證：陰器內縮伴灼熱感，口乾尿赤，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱疏肝，方用 龍膽瀉肝湯 加減。
3. 虛證：久病體弱，陰縮無力，腰膝酸軟，脈沉細。治宜補益肝腎，選方 左歸丸 或 一貫煎。

古籍論述

《靈樞·經筋》云：「足厥陰之筋……上循陰股，結於陰器。」若肝經受邪，氣血不和，則見「陰器不用」或「縮入」。《醫林繩墨》亦指出：「陰縮之證，有因寒者，有因熱者，總屬肝腎之病。」

治療要點

臨床須辨明寒熱虛實，寒者溫之，熱者清之，虛者補之，並注重調理肝腎氣血。針灸可取 關元、三陰交、太衝 等穴，以通調經氣。

此證雖以局部表現為主，實與整體機能密切相關，故中醫強調「治病求本」，需結合全身症狀綜合辨治。