《中醫詞典》解釋「陽物細小」的意思

陽物細小

證名。指陰莖短小之病證，屬男性外生殖器發育異常範疇。中醫認為，此證多因先天稟賦不足，或後天肝腎虧損、氣血失養所致，與肝、腎、心三臟功能失調關係密切。

病因病機

1. 肝氣不足：
   肝主筋，前陰為宗筋之所聚。肝氣充足則筋脈得以濡養，陽物自然壯大；若肝氣虛弱，氣血不足以充盈宗筋，則見陽物細小。《辨證錄》指出：「陽物細小者，由於肝氣之不足。」肝氣虛常伴隨情志抑鬱、氣機不暢，進一步影響氣血運行。
2. 腎精虧虛：
   腎為先天之本，主生殖發育。腎精不足則天癸匱乏，影響外陰發育；且腎為肝之母，腎虛則肝失滋養，加重宗筋痿弱。《黃帝內經》云：「腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。」先天稟賦不足或後天房勞過度，皆可導致腎精虧耗，使陽物發育受阻。
3. 心氣耗損：
   心主血脈，與肝為子母之臟。心氣不足則血行不暢，肝氣因而受損；且心神不寧易耗傷氣血，間接影響宗筋充養。《靈樞》謂：「心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也。」若心氣虛弱，血不榮筋，亦可導致陽物細小。

治療思路

中醫治療以「補肝壯筋，兼益心腎」為原則，強調三臟同調：

• 補肝：調暢肝氣，滋養肝血，以助筋脈舒展。
• 益腎：填補腎精，溫煦命門，以固先天之本。
• 養心：益氣補血，寧心安神，以助氣血化生。

常用方劑

1. 奪天丹：
   由人參、鹿茸、巴戟天、熟地黃等組成，功擅補腎益精、溫養肝氣，適用於肝腎虧虛所致陽物短小。
2. 展陽神丹：
   以當歸、白芍、枸杞子、菟絲子為主藥，輔以酸棗仁、遠志等，既可養肝血，又能安心神，適用於肝氣不足兼心血虛弱者。

辨證加減

• 偏腎陽虛：加淫羊藿、肉蓯蓉以溫腎助陽。
• 偏肝鬱氣滯：佐柴胡、香附以疏肝解鬱。
• 心血不足：配伍龍眼肉、柏子仁以養血安神。

理論依據

中醫強調「整體調攝」，認為外生殖器之發育與全身氣血盛衰、臟腑功能密切相關。透過調補肝、腎、心三臟，可改善先天不足或後天失養之證，助其恢復正常發育。