《中醫詞典》解釋「大眥赤」的意思

大眥赤

大眥赤為中醫眼科證名，指眼內眥（即內眼角）出現紅赤之病證。此證首見於《銀海精微》，書中記載：「大眥赤者，心之實也。」指出其病因多與心經實火相關。

病因病機

中醫認為，眼內眥屬心，若心經火盛，火性炎上，循經上攻於目，則可導致大眥紅赤澀痛。此外，情志鬱結、過食辛辣厚味，或外感風熱之邪，亦可引動心火，發為此證。

臨床表現

患者常見眼內眥部位紅赤腫痛，或伴見灼熱感、流淚畏光，嚴重者赤脈可向白睛蔓延。舌質紅，苔黃，脈數或弦數，皆為心火亢盛之象。

治法與方藥

治療以清心瀉火為主，常用方劑如導赤散（生地黃、木通、竹葉、甘草梢），此方清心火兼利小便，使熱邪從下而解。若火毒熾盛，可加黃連、黃芩等苦寒瀉火之品；若兼風熱外襲，可配伍菊花、桑葉等疏風清熱藥物。

相關證候

大眥赤與赤脈傳睛有相似之處，後者指赤脈自眥部向黑睛方向延伸，多因心火或肝熱上擾所致，二者治法相近，但赤脈傳睛病位較深，病情較重，需結合具體證候辨治。

古籍參考

除《銀海精微》外，《審視瑤函》亦提及心火目赤之證，強調「心火亢極，目赤眥爛」，進一步說明心與目之密切關係，並補充瀉心湯等方劑之應用。

綜上，大眥赤屬實熱證，臨床需辨明火邪來源，對證施治，以達清火明目之效。