《中醫詞典》解釋「陽虛喘」的意思

陽虛喘

病證名，首載於《中國醫學大辭典》，屬內傷喘症之一，乃因腎陽虧虛、氣失攝納所致。《類證治裁·喘症》詳述其機理，謂「腎陽虛而氣脫，孤陽浮越」，臨床可見面赤煩躁、火不歸元等症，宗「從陰引陽」「從陽引陰」之法，選方如七味地黃丸加人參、麥冬，或腎氣湯佐沈香，或都氣丸入青鉛，以調和陰陽樞紐。

病因病機
陽虛喘之根本在於腎陽衰微，失於溫煦，致氣化無權，水濕內停，上逆迫肺；或命門火衰，不能攝納肺氣，而見動輒喘促。《雜症會心錄·喘症》指其與陰虛喘相異，特徵為「面色㿠白、口不渴、大便泄瀉、手足厥冷」，此係真陽不足，陰寒內盛之候。

辨證要點

• 主症：喘促氣短，呼多吸少，動則尤甚，聲低息微。
• 兼症：形寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌淡胖有齒痕，脈沉細遲弱。
• 鑑別：與陰虛喘之顴紅盜汗、舌紅少津有別；亦不同於痰飲喘之痰多胸悶、苔膩脈滑。

治法方藥
治宜溫補腎陽、納氣平喘，代表方劑如下：

1. 八味地黃湯（金匱腎氣丸）：基礎方，溫腎化氣，酌加人參、紫河車以大補元氣；輔以枸杞子、菟絲子、杜仲補益精血；鹿角膠血肉有情之品，助陽填髓。
2. 加減七味地黃丸：針對虛陽浮越，佐人參補肺氣，麥冬養陰斂陽，使火歸其原。
3. 都氣丸加青鉛：取青鉛重鎮沉降之性，引浮陽下潛，適用於陰陽失交之重症。

相關病證
陽虛喘與真元耗損喘、虛冷上氣喘等證相類，均屬虛喘範疇，然真元耗損者常見久病及老年體衰，虛冷上氣則多兼肺中寒飲，須細辨施治。歷代醫家尤重腎為氣根之義，如《景岳全書》云：「五臟之氣，雖由上而攝於下，故肺出氣，腎納氣，陰陽相交，呼吸乃和。」