《中醫詞典》解釋「陽虛陰盛」的意思

陽虛陰盛

陽虛陰盛，乃中醫學「陰陽學說」之重要術語，指人體陰陽失調，陽氣衰弱而陰寒內盛的病理狀態。在中醫理論中，陰陽二者相互制約、依存，共同維持生命活動之平衡。若陽氣不足（陽虛），則無力制約陰氣，致使陰寒之氣相對偏盛，形成「陽虛陰盛」之證。

病因病機

此證多因先天稟賦薄弱，或後天失養（如久病耗損、過勞、飲食生冷、房事不節等）所致。腎為先天之本，內寄元陽，若腎陽虛衰（命門火衰），則無法溫煦臟腑、推動氣血運行，進而導致陰寒內生。此外，脾陽虛弱亦為常見因素，因脾主運化，若脾陽不振，則水濕停聚，加重陰寒之象。

臨床表現

陽虛陰盛之證，以「虛寒」為特徵，常見以下症狀：

• 形寒肢冷：陽氣衰微，不能溫煦肌表，故畏寒怕冷、四肢不溫，甚則厥逆。
• 痰飲水腫：陽氣無力運化水液，致水濕停聚，形成痰飲，或泛溢肌膚為腫。
• 泄瀉清穀：脾腎陽虛，水穀不化，故大便溏薄、完穀不化，或五更泄瀉。
• 精神萎靡：陽氣不振，神失溫養，故見倦怠乏力、嗜睡。
• 舌脈特徵：舌質淡胖、苔白滑；脈沉遲或微細。

證候分類

陽虛陰盛可因臟腑不同而表現各異，常見以下證型：

1. 腎陽虛衰：腰膝冷痛、夜尿頻多、男子陽痿、女子宮寒不孕。
2. 脾陽不振：脘腹冷痛、喜溫喜按、食欲不振、泛吐清水。
3. 心陽不足：心悸怔忡、胸悶氣短、面唇青紫。

治療原則

中醫治此證以「益火之源，以消陰翳」為法，即溫補陽氣、驅散陰寒。常用方劑如：

• 腎陽虛者：金匱腎氣丸、右歸丸。
• 脾陽虛者：附子理中湯。
• 心陽虛者：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。
  針灸則多取任脈、督脈及背俞穴（如關元、命門、腎俞），以艾灸溫通為佳。

此證反映了中醫「陰陽動態平衡」之核心思想，臨床須細辨虛實寒熱，方能對證施治。