《中醫詞典》解釋「陽躁」的意思

陽躁

病證名，指因體內熱邪亢盛而出現的躁急、躁動之證。此證多與火熱之邪內擾心神，或陽氣過亢相關，常見於外感熱病或內傷雜病之中。

病因病機

陽躁主要由以下因素所致：

1. 熱邪亢盛：外感六淫之熱邪，或內生之火熱壅滯，上擾心神，導致精神不寧、躁動不安。
2. 陰液耗傷：熱盛傷陰，陰虛則陽亢，虛熱內生，進一步加劇躁擾之象。
3. 氣機鬱滯：情志不遂，氣鬱化火，火性炎上，亦可引發煩躁易怒等症狀。

臨床表現

陽躁的典型症狀包括：

• 神志異常：煩躁不寧，甚則憤激躁怒，言語急促，或見狂越之態。
• 熱象明顯：口苦咽乾，煩渴欲飲，面赤目紅，身熱汗出。
• 二便不利：小便短赤，大便乾結或秘結，反映體內熱邪壅滯。
• 舌脈特徵：舌質紅絳，苔黃或乾燥，脈象洪數或弦數。

治法與理論依據

中醫治療陽躁以「清熱瀉火」為主，輔以養陰安神，具體可參考以下原則：

1. 清熱瀉火：根據熱邪所在臟腑，選用相應方藥。如心火亢盛者，可用黃連解毒湯；肝火熾盛者，宜用龍膽瀉肝湯。
2. 通腑泄熱：若兼見腑實熱結，可投以大承氣湯類方劑，通下熱結以解躁擾。
3. 養陰寧神：熱盛傷陰者，配合生地、麥冬等滋陰之品，或加酸棗仁、茯神以安神定志。

典籍記載

《黃帝內經》云：「諸躁狂越，皆屬於火」，指出躁動不安、狂亂越常等症，多與火熱之邪相關。《赤水玄珠·煩躁門》進一步闡述：「陽躁者，煩渴欲飲，憤激躁怒，二便不利」，強調其熱盛擾神的病機特點。

相關證候鑑別

• 陰躁：屬虛寒之證，表現為手足躁擾但神情淡漠，口渴但不欲飲，與陽躁的實熱表現迥異。
• 痰火擾神：除躁動外，常見痰多聲嘶、胸悶等痰熱徵象，治療須兼顧化痰。

陽躁作為火熱證候的一種，其辨治需結合全身症狀與體質特點，方能準確施治。