《中醫詞典》解釋「楊梅瘡」的意思

楊梅瘡

病名
楊梅瘡為中醫病名，指因感染梅毒而引發之全身性疾病，首載於《瘡瘍經驗全書》卷六。此病又稱「霉瘡」、「廣瘡」、「時瘡」或「棉花瘡」，其成因可分為「氣化傳染」（間接傳染）與「精化傳染」（直接接觸傳染）兩類。

病因病機
本病之發，多由穢毒侵襲，蘊結血脈，內攻臟腑，外發肌膚所致。穢毒初襲，多先犯肝腎，流注經絡，遂成瘡瘍。若遷延不治，毒邪深入，可傷及筋骨、關節，甚則內損心脈，終成頑固結毒。

臨床表現
初期可見「下疳」或「橫痃」，繼而發為楊梅瘡。發病前常有發熱、頭痛、骨節痠痛、咽喉乾痛等全身症狀，隨後皮膚出現病變。依其形狀不同，可分為以下幾類：

• 楊梅斑：外陰皮膚先現紅暈，繼而成片狀斑疹。
• 楊梅疹：形如風疹，散佈體表。
• 楊梅豆：疹粒如赤豆，嵌入皮肉。
• 翻花楊毒：疹粒破潰，瘡面反凸，狀如翻花。

若毒邪深重，侵蝕骨髓、關節或內臟，則稱為「楊梅結毒」，症見關節變形、鼻塌唇缺，或內臟受損，病情纏綿難愈。

治療原則
以「清血解毒」為主，視病情輕重選方用藥：

• 內治：早期可用「楊梅一劑散」發散解毒；若毒邪蘊結，常用「土茯苓合劑」清熱除濕、解毒通絡。
• 外治：瘡瘍未潰者，以「鵝黃散」調敷，解毒斂瘡；若已潰爛，可配合生肌收口之品。

補充說明
本病與西醫「梅毒」相對應，然中醫更強調辨證施治，針對不同階段之病機調理。古籍另載有「楊梅癰」、「楊梅漏」等變證，皆屬毒邪深伏之表現，需結合具體脈證論治。