《中醫詞典》解釋「楊梅丹毒」的意思

楊梅丹毒

病名

楊梅丹毒，為中醫病名，屬外科及喉科範疇，類似於現代醫學之梅毒性咽炎、喉炎等病症。此病多因風火邪毒上攻，或濕熱穢濁之氣蘊結體內，邪毒熾盛，上犯咽喉所致。其名「楊梅」，應與傳統中醫對梅毒相關病症的命名習慣有關，以「丹毒」形容其熱毒熾盛、發作迅捷之特性。

病因病機

根據中醫理論，楊梅丹毒之成因可分為內外二因：

1. 外因：多由風熱邪毒侵襲，或接觸穢濁之氣，毒邪內蘊，上攻咽喉。
2. 內因：素體濕熱偏盛，或腎虛陰虧，相火妄動，致使毒邪纏結不散。濕熱毒邪久滯經絡，鬱而化火，上沖咽喉，則見紅腫潰爛等症。

若病情遷延，毒邪深入血分，可變生他症，如結毒潰爛、經絡阻滯等，甚或引動臟腑失調。

臨床表現

主要症狀為咽喉腫痛，甚則潰爛，黏膜紅赤或見腐斑，伴有口乾舌燥、吞咽困難，或有身熱煩躁之象。若毒邪擴散，可兼見皮膚紅疹、楊梅瘡（類似梅毒疹），舌質紅絳，苔黃膩，脈數或滑數。

治法與方藥

治療以瀉火解毒、清熱利濕為主，佐以涼血消腫。

• 主方：可選用五味消毒飲加減，該方由金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵組成，具清熱解毒、消腫散結之效。若熱毒熾盛，可加黃連、黃芩、梔子以增強清熱瀉火之力；若兼濕熱蘊結，可加土茯苓、薏苡仁以利濕解毒。
• 變證處理：
  • 若咽喉腐潰甚者，可配合涼膈散或黃連解毒湯以清瀉三焦火毒。
  • 若陰虛火旺，口乾咽燥，舌紅少苔，可佐以知柏地黃丸滋陰降火。

其他療法

除內服湯藥外，傳統中醫亦配以外治法，如：

• 吹喉散：以冰片、硼砂、青黛等研末吹喉，以清熱消腫。
• 針灸：選取少商、商陽等穴點刺放血，以瀉熱解毒；或針刺合谷、曲池以疏風清熱。

古籍參考

《喉科金鑰》提及：「風火喉痹腫痛，……及楊梅丹毒，上攻咽喉。」指出此病與風火邪毒上攻咽喉相關，治法當從清熱解毒入手。此外，《瘍科心得集》等外科典籍亦載有類似病症之論述，強調濕熱毒邪為致病關鍵，治療需注重透邪外出。