《中醫詞典》解釋「楊梅毒喉」的意思

楊梅毒喉，又名楊梅喉癬，為中醫喉科疾患之一，首見於清代《喉科種福》卷二。此症以外喉糜爛、色呈淡紅通亮為主要特徵，狀若石榴去皮，病勢纏綿，患者多感痛癢交加，甚則妨礙飲食，終日苦不堪言。其病理機轉與中醫「楊梅瘡毒」之邪毒上攻咽喉密切相關，屬外科癰瘍範疇，然病位專注於喉，故獨立論述。

病狀特徵

1. 局部徵候：
   發病時面目口鼻皆見潰爛，表面無明顯涎絲或垢膩附着，與一般喉癔之痰濕凝聚有別。患處色澤淡紅而透亮，宛如剝皮石榴，觸之疼痛劇烈，伴隨奇癢，日久則糜爛漸深，甚則咽喉肌膜剥脫。
2. 全身聯繫：
   多繼發於楊梅瘡毒未清，或濕熱邪毒久蘊血分。患者或見身熱煩躁、舌質紅絳、脈象弦數等熱毒熾盛之象；若病久陰傷，則可兼見口燥咽乾、脈細數等陰虛火炎之候。

病因病機

中醫認為，此症成因有三：

• 穢毒內侵：多因接觸楊梅瘡毒（近似現代醫學梅毒），穢濁之邪從陰器或肌表侵入，循經上犯咽喉。
• 濕熱蘊結：平素嗜食肥甘厚味，濕熱內生，與外毒相搏，纏滯咽喉肌膜，腐化成癬。
• 血分伏火：熱毒深伏營血，隨經絡上灼咽喉，正虛不勝邪，遂致糜爛難癒。

辨證分型

1. 熱毒熾盛證：
   症見喉爛鮮紅灼痛，伴有壯熱口渴、溲赤便秘，舌紅苔黃，脈洪大。治宜清熱解毒、涼血消癰，方選黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。
2. 濕毒蘊膚證：
   患處糜爛滲液，周圍腫脹，兼見胸脘痞悶、苔黃膩，脈滑數。當以化濕解毒為法，方用萆薢滲濕湯輔以馬齒莧、土茯苓等外洗。
3. 陰虛火炎證：
   病久喉爛色暗紅，乾痛夜甚，伴顴紅盜汗，脈細數。需滋陰降火，方取知柏地黃丸佐以玄參、麥冬濡養咽喉。

外治輔法

• 漱滌方：以《醫宗金鑑》金銀花湯漱喉，清热解毒。
• 吹藥法：糜爛處可選用珠黃散或冰硼散吹敷，以祛腐生肌。
• 針灸：取少商、商陽刺絡出血，合谷、曲池瀉火，配合照海滋陰利咽。

此症與近代醫學「梅毒性咽喉潰瘍」症狀相類，然中醫尤重整體辨證與穢毒伏邪之關聯，治療上強調內外合治、清解與調養並行，體現中醫「祛邪存正」之特色。