《中醫詞典》解釋「楊梅癬瘡」的意思

楊梅癬瘡

證名，屬梅毒瘡之一種，其狀若癬，故名。《外科啓玄》卷八載其證，謂其「形如癬，皮膚乾燥，瘙癢難忍」，若久病不癒，則可破潰流滋，血水淋灕，穢氣熏人，遷延難斂。

病因病機
此證多因穢毒侵襲，或由淫毒鬱結肌膚，久而不散所致。其發於外者，乃濕熱與穢毒相搏，浸淫腠理，氣血失和，故皮膚乾燥起屑，狀若癬疾；若毒蘊化火，則瘙癢劇烈，搔破則潰爛流膿血，穢濁難聞。

臨床表現
初起皮膚現紅斑或丘疹，漸成乾燥脫屑之癬狀，瘙癢無度，夜間尤甚。日久不癒，則潰爛成瘡，滲流血水，周圍皮膚晦暗，穢氣明顯。嚴重者，可伴見筋骨疼痛，或周身結核，乃毒邪深伏之象。

外治之法
古方多用鵝黃散外敷，取其解毒燥濕、斂瘡生肌之效。鵝黃散由雄黃、硫黃等藥組成，研末調敷，可緩解潰爛穢濁之症。若瘡面濕爛，亦可先以清熱解毒之湯劑淋洗，再行敷藥。

內治原則
當辨其毒邪深淺，濕熱輕重。若初起濕毒偏盛，可用土茯苓湯加減，以解毒利濕；若毒火熾盛，則宜黃連解毒湯合五味消毒飲，清熱瀉火；若遷延日久，氣血虧虛，則需扶正祛毒，如托裏消毒散之類。

此證屬頑疾，須審證求因，標本兼治，方能漸瘳。歷代醫家多強調「解毒為先，調氣血為輔」，以免毒邪內陷，變生他證。